Депресия и диабет: двустранна връзка

Наскоро публикувано проучване предполага, че диабетът е свързан с риска от депресия, а депресията е свързана с диабет.

Констатацията е очевидна, тъй като около 23,5 милиона възрастни в САЩ - повече от 10 процента - имат диабет, включително 23 процента от тези на 60 и повече години. Освен това, голямото депресивно разстройство засяга около 14,8 милиона възрастни в САЩ всяка година.

„Въпреки че се предполага, че връзката диабет-депресия е двупосочна, малко проучвания са разгледали тази хипотеза в перспектива“, пишат авторите.

Проучването е намерено в Архив на вътрешните болести, едно от списанията на JAMA / Archives.

Доктор Пан от Харвардското училище за обществено здраве, Бостън, и колеги оцениха връзката между двете заболявания сред 65 381 жени на възраст от 50 до 75 години през 1996 г. Участниците попълниха първоначален въпросник за тяхната медицинска история и здраве практики, а след това и последващи въпросници на всеки две години до 2006 г.

Те бяха класифицирани като страдащи от депресия, ако съобщават за симптоми на депресия, приемат антидепресанти или ако им е поставена диагноза за депресия от лекар. Жените, които съобщават за нова диагноза диабет, попълниха допълнителен въпросник за симптомите, диагностичните тестове и лечения.

По време на 10-годишното проследяване 2 844 жени са диагностицирани с диабет тип 2 и 7 415 са развили депресия. Жените с депресия са с около 17 процента по-склонни да развият диабет след контролиране на други рискови фактори, като физическа активност и индекс на телесна маса (ИТМ).

Тези, които са приемали антидепресанти, са имали 25% по-висок риск от развитие на диабет, отколкото тези, които не са имали депресия.

След контролиране на други рискови фактори за разстройства на настроението, жените с диабет са били с 29% по-склонни да развият депресия. Жените, приемали инсулин за диабет, са имали допълнителен повишен риск - с 53% по-висок от жените без диабет.

„Констатациите от тази добре охарактеризирана кохорта от над 55 000 американски жени с 10-годишно проследяване добавят към нарастващите доказателства, че депресията и диабетът са тясно свързани помежду си и тази реципрочна връзка също зависи от тежестта или лечението на всяко условие “, пишат авторите.

„Всички асоциации бяха независими от социодемографски, диетични и начин на живот фактори.“

Резултатите показват, че фактори на начина на живот, като физическа активност и ИТМ, могат частично да медиират връзката между депресията и новите случаи на диабет, но тъй като връзката остава значима след адаптиране към тези фактори, депресията може да има ефект върху риска от диабет извън теглото и бездействието .

Освен това констатациите засилват идеята, че диабетът е свързан със стреса, отбелязват авторите.

„Диагнозата на диабета може да доведе до симптоми на депресия поради следните причини: депресията може да е резултат от биохимичните промени, пряко причинени от диабет или неговото лечение, или от стресовете и щамовете, свързани с живота с диабет и неговите често изтощителни последици“ те пишат.

„Необходими са бъдещи проучвания, за да се потвърдят нашите открития при различни популации и да се изследват потенциалните механизми, лежащи в основата на тази асоциация“, заключават авторите.

„Освен това депресията и диабетът са силно разпространени сред населението на средна възраст и възрастните хора, особено при жените. Поради това се препоръчват подходящи интервенции в начина на живот, включително адекватно управление на теглото и редовна физическа активност, за да се намали рискът от двете състояния. "

Източник: JAMA и Archives Journal