Депресия при бременност, обвързана с ранно раждане
Изследователите установяват, че от повече от 14 000 бременни жени, тези, които са били идентифицирани за възможна клинична депресия, са имали повишен шанс за преждевременно раждане: 14 процента раждат преди 37-та седмица от бременността в сравнение с 10 процента от жените без депресия.
След като изследователите отчитат други фактори, като расата на майката и възрастта, депресията все още е свързана с риск от преждевременно раждане. Имаше обаче и други променливи, които проучването не може да вземе предвид, като навиците на майката да пуши и пие по време на бременност и теглото преди бременността. Така че може да има и други обяснения.
Въпреки че констатациите не доказват, че връзката е причина и следствие, резултатите са подобни на минали проучвания, които са установили връзка между пренаталната депресия и преждевременното раждане, каза старши изследовател д-р Ричард К. Силвър от NorthShore University HealthSystem и University of Чикаго в Илинойс.
И тъй като депресията е вид сериозен стрес за майките, връзката с преждевременното раждане също е „биологично правдоподобна“, каза Силвър.
Други проучвания показват, че майките, които приемат антидепресанти по време на бременност, имат по-висок риск от преждевременно раждане - макар че това не доказва, че лекарствата са виновникът.
Резултатите от настоящото проучване се основават на повече от 14 000 жени, които са били подложени на скрининг за пренатална депресия между 2003 и 2011 г. Девет процента са положителни, че са изложени на риск от клинична депресия и са били насочени за пълна оценка. Като цяло тези жени са били с 30 процента по-склонни от жените без симптоми да раждат по-рано.
Силвър каза, че не е запознат с изследвания, които предполагат, че лечението на депресия - независимо дали става дума за медикаменти или терапия за разговори - подобрява времето за раждане. "Това ще се определи", каза Силвър.
Това е трудна тема за изследване, отбеляза той, тъй като изследователите не могат етично да проведат клинично изпитване, при което да отказват лечение от някои депресирани бременни жени, докато лекуват други.
Така че изследователите трябва да разчитат на проучвания, които например да погледнат назад към медицинските досиета на жените и да видят дали тези, които са били лекувани от депресия, са били доставени по-рано от тези, чиято депресия е останала нелекувана. И все пак, тези видове изследвания са трудни за определяне дали резултатите са причинно-следствени.
Що се отнася до лечението на депресията, много бъдещи майки не искат да приемат каквито и да било лекарства, отбеляза Силвър. Терапията за разговори или групите за подкрепа също са опции, каза той, въпреки че наличността може да бъде ограничена, а застрахователното покритие - петна.
В момента лекарите се различават по това дали проверяват бременни майки за депресия. Силвър каза, че предположението му е, че по-малко от половината бременни жени в САЩ са подложени на скрининг.
Източник: Американски вестник по акушерство и гинекология
