Психологически, физически фактори усложняват грижите за хронични заболявания

Хората с диагноза рак или хронично заболяване често изпитват психически травми. На свой ред психологическата обида е свързана с физически или соматични симптоми.

В случай на рак, депресията и болката често се придружават от симптоми като сухота в устата и гадене.

Известно е, че наличието на много физически или соматични симптоми влияе неблагоприятно на пациентите в заведенията за първична грижа.

„Соматичните симптоми представляват повече от половината от всички медицински посещения, нямат окончателно медицинско обяснение една трета до половината от времето и често са постоянни“, пишат авторите.

„Физическите и психологическите фактори изглежда допринасят за докладването на соматични симптоми, дори при пациенти с хронични медицински разстройства. Тези симптоми са свързани със значително функционално увреждане, увреждане и използване на здравни грижи, дори след контролиране за медицинска и психиатрична коморбидност. "

Курт Кроенке, доктор по медицина, от Медицинския център на Ричард Рудебуш, Университет в Индиана и Regenstrief Institute Inc., Индианаполис, и колеги анализираха данни от 405 пациенти с рак, които също са имали или болка, или депресия.

Участниците съобщават за наличието и тежестта на 22 различни соматични симптома, заедно с броя на дните на увреждане през предходния тримесечен период и използването на здравни грижи.

Всички пациенти в проучването са имали поне един соматичен симптом. Повече от половината от пациентите съобщават за 15 от 22 симптома. Най-честите симптоми са чувство на умора (97,5 процента), затруднено сън (78,8 процента), болка в крайниците или ставите (78 процента), болки в гърба (74,8 процента) и затруднено запомняне на нещата (72,1 процента).

Участниците отчитат средно 16,9 дни с увреждания през предходните четири седмици, включително 5,7 дни в леглото и 11,2 дни, когато намаляват дейността си с 50% или повече.

Използването на здравни грижи беше високо: 32% от пациентите съобщават за три до пет амбулаторни посещения през предходните три месеца, 28% съобщават за шест до 10 посещения и 26% отчитат повече от 10 посещения. Повече от една трета (38 процента) са били хоспитализирани поне веднъж, а една трета е посещавала спешното отделение един или повече пъти.

По скала от нула до 44, като 44 е най-лошият, участниците са имали среден резултат от тежестта на соматичните симптоми от 18,3.

По-висок резултат е свързан с образованието, трудовия статус, доходите и спешното отделение или посещението за психично здраве през предходните три месеца, но не и със секс, раса или семейно положение. За всяко увеличение от пет единици в оценката на тежестта на соматичните симптоми, вероятността да имате поне 14 дни инвалидност през предходните 28 дни се е увеличила с 50 процента.

„Това проучване засилва аргументацията за подобряване на разпознаването и лечението на соматични симптоми при пациенти с рак“, заключават авторите.

„Като се има предвид силната връзка с уврежданията и голямото разпространение на много видове симптоми, разпознаването и управлението на соматичните симптоми може да бъде важно за подобряване на качеството на живот и функционалния статус, независимо от вида или фазата на рака.“

Източник: JAMA и Archives Journal