Професионалистите се нуждаят от повече обучение за самонараняване

Ново изследване на специалисти по психично здраве установи, че медицинските специалисти се нуждаят от допълнително обучение, за да помогнат успешно на хората, които се самонараняват.

Липсата на достатъчно обучение може да доведе до негативни нагласи и неадекватни нива на грижи.

Това са ключовите констатации от преглед на изследването, извършен от специалисти по психично здраве от Университета в Нотингам, Великобритания и публикуван в Списание за психиатрично и психично здраве.

Персоналът медицинска сестра Джо Макхейл и лекторът Ан Фелтън проучиха 19 статии от Обединеното кралство, Австралия, Швеция и Ирландия, датиращи от 1998 до 2009 г. и обхващащи мненията на 1300 медицински сестри, други здравни специалисти и потребители на услуги. Те включват всички аспекти на самонараняване, от пациенти, които се самоубиват, до тези, които се опитват да се самоубият.

„Исторически изследвания показват, че хората, които са се самонаранявали, често имат негативен опит поради нагласите на здравните специалисти, наети да им помогнат“, казва Джо Макхейл.

„Нашето проучване показа, че като цяло малкото се е променило. Но имаше редица обнадеждаващи проучвания, които подчертаха как по-доброто образование и клиничното наблюдение могат да подобрят нагласите, особено когато това се подкрепя от правителствени насоки. "

Макхейл и Фелтън установяват, че липсата на професионално образование за самонараняване на здравния персонал е основната причина за негативното отношение. Там, където съществуват специални образователни програми, те насърчават по-положителни нагласи и подобряват качеството на грижите, защото персоналът разбира по-добре защо пациентите се самонараняват.

Изследователите също така откриха, че липсата на подкрепа кара медицинските сестри да чувстват, че не изпълняват задължението си да се грижат за пациентите, които са се самонаранявали и че страхът от съдебни спорове засяга тяхното доверие.

„Разликата между онова, което здравните специалисти виждат като своя роля и това, което се очаква да правят на практика, също повлия на негативните нагласи“, казва Джо Макхейл.

„Например, някои смятат, че е погрешно да се премахва собствеността на клиента и че оставянето им по нощни дрехи, за да се спре самонараняването им, противоречи на правата им. Хората, които се самонараниха, също имаха по-трудни нужди от медицинските пациенти в отделенията и бяха подчинени на различни правила.

„Отрицателните нагласи също бяха свързани с възприятията на здравните специалисти за способността на клиента да контролира самонараняването си.Персоналът беше по-негативен, ако смяташе, че факторите, водещи до самонараняване, са под контрола на клиента.

„Потребителите на услуги, които често се представят в болници, също са забелязани да предизвикват здравния персонал, засягайки професионалните им способности и увереност да се справят с подобни ситуации.

„Положителното е, че нагласите бяха предимно положителни, когато персоналът знаеше за самонараняването и обучението и опитът явно имаше значение.“

Конкретни констатации от 19 статии включват:

Липса на обучение

• Само девет процента от 53-те медицински сестри и 17 лекари, участвали в проучване в Обединеното кралство, са преминали обучение за самонараняване.
• Проучване сред 43 австралийски медицински сестри в спешното отделение установи, че само 21 процента са получили образование за самонараняване и 88 процента са чували други служители да правят отрицателни изявления за пациенти, които са се самонаранявали.
• Проучване в Обединеното кралство на 89 медицински сестри и медицински специалисти, работещи в спешен отдел, показа, че персоналът смята, че обучението за самонараняване е неадекватно и че убежденията относно причините за самонараняване засягат предоставянето на грижи.
Ползи от обучението
• Австралийско проучване съобщава, че 29 медицински сестри в спешното отделение, които са преминали специално обучение за самонараняване, са посочили сред предимствата нови комуникативни умения, положителни ефекти и уроци за бъдещето.
• Петдесет и две медицински сестри и 15 младши медици от спешното отделение на Обединеното кралство придобиха по-добро разбиране за самонараняване от образователна програма, а инициативата доведе и до по-добро клинично записване в бележките на пациентите.
• Шестдесет и девет здравни служители, участвали в проучване в Обединеното кралство, показват трайно намаляване на негативността след специално образование за самонараняване.

„Консенсусът в документите, които разгледахме, е, че образованието и обучението са жизненоважни, когато става въпрос за грижа за хора, които са се самонаранили и че здравните специалисти се сблъскват с подобни проблеми по целия свят“, казва Джо Макхейл.

Източник: Wiley-Blackwell