Палиативните грижи могат да намалят риска от самоубийство при ветерани с рак на белия дроб

Ветераните с напреднал рак на белия дроб са изправени пред значително по-висок риск от самоубийство в сравнение с и без това високия процент сред ветераните. Но този риск от самоубийство е значително намален, когато те получат поне едно посещение на палиативни грижи, според ново проучване, публикувано в Анали на Американското торакално общество.

Палиативните грижи са специализирани медицински грижи за пациенти с тежки заболявания. Целта му е да облекчи физическата болка и дискомфорт и да се справи с психологически проблеми като тревожност, която намалява качеството на живот на хората с животозастрашаващи заболявания.

Новото проучване се основава на данните на хиляди ветерани с напреднал рак на белите дробове, записани в Централния регистър на рака на Министерството на ветераните (VA). От 20 900 ветерани с напреднал рак на белия дроб, записани в регистъра, 30 пациенти се самоубиха, което е повече от пет пъти по-голямо от средното сред всички ветерани на сходна възраст и пол, които използват здравни грижи за VA.

Данните обаче показват, че тези с рак на белия дроб, които са имали поне едно посещение на палиативни грижи след поставянето на диагнозата, са с 81 процента по-малка вероятност да умрат от самоубийство.

Водещият автор Доналд Съливан, MD, M.A, M.C.R., каза, че психологическото въздействие на диагнозата рак - особено диагнозата рак на белия дроб - е недооценено и до голяма степен се пренебрегва в медицинската общност.

„Самоубийството е важен национален проблем в областта на общественото здраве, особено сред пациентите с рак на белите дробове и сред ветераните“, каза Съливан, асистент по медицина (медицина за белодробни и критични грижи) в Медицинския факултет на Орегонския здравен и научен университет (OHSU).

„В резултат проявите на това въздействие като социална изолация, депресия, тревожност могат да останат недиагностицирани и нелекувани.“

Съливан вярва, че това проучване е първото, което изследва връзката между палиативните грижи и риска от самоубийство при пациенти с рак. Той каза, че докато няколко медицински дружества препоръчват палиативни грижи за всички пациенти с напреднал стадий на рак на белия дроб, често има разлика между препоръките и практиката.

„Има много бариери пред палиативните грижи и за съжаление някои са свързани с направления за клиницист“, каза той. „Не всички лекари са наясно с ползите от палиативните грижи.“

Съливан вярва, че палиативните грижи трябва да се предлагат на всички пациенти скоро след получаване на диагноза рак на белия дроб в напреднал стадий. Най-добрият сценарий би бил интегриран подход, при който пациентите със сериозни заболявания получават палиативни грижи в същото време, когато получават и други терапевтични терапии като химиотерапия, каза той.

Той подчерта, че клиницистите трябва да бъдат бдителни за допълнителни състояния или разстройства, като съпътстващо психологично заболяване, при своите пациенти и да се запознаят с местните ресурси.

„За пациентите и семействата е важно да разберат, че тези рискове съществуват и да не се страхуват да се обърнат за помощ към своите доставчици“, каза Съливан.

„Наистина не можем да си позволим да чакаме повече данни“, каза той.

„Бих искал да видя повече усилия за скрининг и лечение на съпътстващи психологически заболявания сред пациенти с рак на белия дроб, за които има добри доказателства. Също така вярвам, че са необходими повече усилия за интегриране на палиативните грижи по-рано в парадигмата за лечение на рак на белия дроб. "

Източник: Университет за здраве и наука в Орегон