Увеличаването на дозата на опиоидите може да засили депресията

Пациентите с хронична болка, които повишават дозата си на опиоидни лекарства, са по-склонни да получат и увеличаване на депресията, според ново проучване на изследователи от университета в Сейнт Луис.

Въпреки че предишни изследвания свързват депресията с употребата на опиоиди, новото проучване показва, че увеличаването на опиоидните лекарства е пряко свързано с увеличаване на депресията.

„По-доброто разбиране на временната връзка между опиоидите и депресията и дозата опиоиди, която поставя пациентите в риск от депресия, може да информира за предписването и управлението на болката и да подобри резултатите за пациенти с хронична, неракова болка“, каза д-р Джефри Шерер. , доцент по семейна и обществена медицина в университета Сейнт Луис, и неговите колеги.

За проучването изследователите оцениха въпросници от 355 пациенти с хронична болка в кръста при едногодишни и двугодишни проследявания. Участниците са 72,4 процента жени, по-възрастни от 46 години (75,2 процента) и предимно от испанско или афро-американско потекло (57,5 процента). Пациентите съобщават колко години са изпитвали хронична болка.

Допринасящи фактори за новопоявилата се депресия, според това проучване и предишни изследвания, проведени от Scherrer, могат да включват както количеството дневна експозиция на морфин, така и продължителността на експозицията. Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи дали пациентите са изложени на риск поради минали епизоди на депресия или скорошни симптоми на депресия.

Шерер отбеляза, че от приемането на статията екипът му продължава да анализира голяма база данни с медицински архиви на ветераните. Те открили, че депресията обикновено е свързана с това колко дълго пациентът е приемал опиоидни лекарства.

„След като статията беше приета в [списанието] Болка, провеждаме непрекъснат допълнителен анализ, с подкрепата на Националния здравен институт, финансиращ голяма база данни за пациенти с VA, за да определим дали продължителността на употребата на опиоиди и дозата опиоид взаимодействат или имат допълнителен ефект върху риска от депресия “, каза Scherrer.

„Нашите резултати подкрепят заключението, че по-голямата част от риска от депресия се определя от продължителността на употреба, а не от дозата.

„По този начин, силно потенциално обяснение на нашата констатация, че увеличаването на дозата на опиоидите увеличава риска от депресия може да бъде, че пациентите, които увеличават дозата, са по-дълго използваните пациенти. Това е логично, тъй като по-продължителната употреба е свързана с толерантност и необходимост от увеличаване на опиоидите, за да се постигне облекчаване на болката. "

„Надяваме се да открием рискови фактори като злоупотреба с опиоиди, които могат да бъдат в пътя от хронична употреба на опиоиди до нова депресия“, каза Шерер. „Това би разширило целите за интервенция, за да се ограничи рискът от депресия при пациенти, които се нуждаят от продължителна опиоидна терапия.“

Изследването е публикувано в списанието Болка.

Източник: Медицински център на университета Сейнт Луис