Тези с болки в гърба плюс психични заболявания, по-склонни към злоупотреба с опиоиди

Ново проучване установи, че пациентите, предписващи опиоиди за лечение на хронична болка в долната част на гърба, изпитват значително по-малко облекчаване на болката и са по-склонни да злоупотребяват с лекарствата си, когато имат психични разстройства, като депресия или тревожност.

„Високите нива на депресия и тревожност са често срещани при пациенти с хронична болка в долната част на гърба“, казва д-р Аджай Уосан, автор на изследването и професор по анестезиология и психиатрия в Медицинския факултет на Университета в Питсбърг. „Научаването, че можем по-добре да предскажем успеха или неуспеха на лечението чрез идентифициране на пациенти с тези състояния, е важно.

„Това е особено важно за контролирани вещества като опиоиди, при които, ако не се предписват разумно, пациентите са изложени на ненужни рискове и реален шанс за увреждане, включително пристрастяване или сериозни странични ефекти.“

За изследването изследователите са изследвали 55 пациенти с хронична болка в долната част на гърба с ниски до високи нива на депресия или симптоми на тревожност. Пациентите са получавали морфин, оксикодон или плацебо, които да приемат през устата за болка, ако е необходимо, за период от шест месеца. Пациентите записват своите нива на болка и дозите, приемани ежедневно.

Пациентите с високи нива на депресия или тревожност са имали 50 процента по-малко подобрение на болките в гърба (21 процента срещу 39 процента подобрение на болката), 75 процента повече злоупотреба с опиоиди (39 процента срещу осем процента) и увеличени странични ефекти в сравнение с пациентите с ниски нива на депресия или симптоми на тревожност, според резултатите от проучването.

„Важно е лекарите да идентифицират психиатрични разстройства, преди да решат дали да предписват опиоиди за хронична болка в гърба, както и да лекуват тези състояния като част от мултимодален план за лечение“, каза Васан.

„Вместо да отказваме да предписваме опиоиди, ние предлагаме тези състояния да се лекуват рано и за предпочитане преди болките в кръста да станат хронични. За предписаните опиоиди успешното лечение на основните психиатрични разстройства може да подобри облекчаването на болката и да намали шанса за злоупотреба с опиоиди при тези пациенти. "

Изследователите отбелязват, че са необходими допълнителни тестове, за да се потвърди дали лечението на психиатрични разстройства в началото на болката в долната част на гърба може да подобри болката и функционирането без използването на опиоиди или други лечения.

Изследването е публикувано през Анестезиология, медицинското списание на Американското общество на анестезиолозите.

Източник: Американското общество на анестезиолозите