Терапия на ума и тялото при хронична болка в долната част на гърба
Няколко проучвания за терапията ум-тяло като начин за овладяване на хронична болка в долната част на гърба са показали благоприятни резултати за подпомагане на хората да намалят интензивността на болката, стрес и тревожност, като същевременно подобряват функционалната способност. Често се счита за част от допълваща алтернативна или интегративна медицина, включваща терапии, базирани на движение и енергия, терапиите на ума и тялото могат да насърчават холистично или цялостно изцеление на тялото и могат да включват фитнес компонент за подобряване на взаимодействието на мозъка с физическата функция.
Намаляването на стреса на базата на вниманието и когнитивно-поведенческата терапия са два различни типа терапии за ум-тяло, които вашият лекар може да препоръча, за да ви помогне да управлявате болката в долната част на гърба. Източник на снимки: iStock.com.
Широка гама от медицински и здравни специалисти (напр. Първична помощ, хирурзи на гръбначния стълб, управление на болката) виждат пациенти с хронична болка в долната част на гърба, като включват допълнителни алтернативни терапии на ум-тяло в лечението. В някои случаи холистичната грижа се комбинира с обичайно медицинско лечение. 1
Намаляване на стреса (MBSR) и когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
- Намаляването на вниманието-основен стрес е интензивна 8-седмична програма, която може да се проведе в болница или университет. Един ден в седмицата пациентът посещава час и практикува това, което учат по един час у дома. Понякога програмата се провежда като почивка през уикенда. Програмата MBSR е разработена от д-р Джон Кабат-Зин през 1979 г. и съчетава медитация, информираност за тялото и съзнателно движение. 2 Хората, които практикуват MBSR, осъзнават своите мисли и чувства в настоящия момент и се научават да избират подходящ отговор.
- Когнитивно-поведенческата терапия комбинира психотерапия (беседа терапия) и поведенческа терапия, за да помогне на хората да разберат предизвикателствата на живота, да коригират нагласите, мислите и възприятията си и да се научат как да решават проблеми. CBT терапевтът води човека чрез целенасочено лечение, за да научи как да намали стреса, тревожността, депресията и проблемите със съня. 3
MBSR и CBT бяха в центъра на изследване, публикувано в Journal of the American Medical Association ( JAMA ). Целта на изследването беше да се измери ефективността на MBSR спрямо CBT при хора с хронична болка в долната част на гърба. Авторите отбелязват, че MBSR не е проучен широко при възрастни с хронична болка в кръста. 4
Има 342 възрастни участници с хронична болка в долната част на гърба, включени в клиничното изпитване, които са избрани на случаен принцип за получаване на MBSR, CBT или обичайни грижи (напр. Неоперативни лечения). Броят на хората във всяка група е почти равностоен. Два часа всяка седмица в продължение на 8 седмици, участниците в проучването получават MBSR, CBT или обичайни грижи.
- Групата MBSR получи обучение в стил класна стая и съзнание, като осъзнаване на дишането, медитация и йога. Програмата MBSR обаче не се фокусира конкретно върху болката.
- Групата на CBT получи инструкции за хронична болка в долната част на гърба, която включваше връзката й с емоциите и физическите реакции. Те също бяха научени как да променят неправилно мислене и планове за справяне с болката и включваха медитация, техники за релаксиране на мускулите, дълбоко дишане, йога и ръководни изображения (избягайте психически).
- Както групите MBSR, така и CBT бяха предоставени работни книжки, аудио CD и инструкции за домашна практика.
Какъв беше резултатът от изследването? Участниците в клиничните изпитвания с хронична болка в долната част на гърба, лекувани с MBSR или CBT - в сравнение с обичайните грижи - съобщават за подобряване на тяхната болка в долната част на гърба и функционалната способност. 2
Терапиите, базирани на движение и енергия, могат да се комбинират с изцелението на тялото-ум
Авторите на глава, публикувана в учебника, „Цялостното лечение на застаряващия гръбначен стълб“, очертават допълнителни алтернативни терапии, базирани на движение и енергия и потенциалната им полза за възрастни хора със състояния на гръбначния стълб и / или хронична болка. 1
Терапиите, базирани на движение и / или на енергия, могат да бъдат част от плана за лечение на болка в долната част на гърба на пациента, който може да включва терапия на ум и тяло. Например, терапиите, базирани на движение, помагат да се научат пациентите как да дишат и да се концентрират по време на движение, като същевременно подобряват тяхната гъвкавост, баланс и изграждат основна мускулна сила - пример е Тай Чи.
Терапиите, базирани на енергия, управляват потока на "Qi" (произнася се "сирене"); енергийната сила на тялото. 1 Акупунктурата е допълнително алтернативно лечение, което се провежда за деблокиране и / или балансиране на Qi на тялото. В своята статия за традиционната китайска медицина, Лори Морз, LAc, MTOM, обяснява Чи и болки в гърба според китайската медицина - ако има свободно течение, няма болка; Ако няма свободен поток, има болка. 5
Ако се интересувате от терапия на ум-тяло, като намаляване на стреса, основаващо на вниманието, когнитивно-поведенческа терапия, акупунктура, Тай Чи или друга интегративна грижа, попитайте Вашия лекар, хиропрактик, друг медицински специалист или доставчик на здравно осигуряване за препоръка, Това може да ви помогне да намерите най-добрия специалист с подходящите пълномощия и лицензиране във вашата държава.
Преглед на източнициПрепратки
1. Huang W, Fann A, Zhou L, Yang W и др. Тай чи, чи гонг и други допълващи алтернативни терапии за лечение на застаряващия гръбначен стълб и хронична болка. Глава 21. Комплексното лечение на застаряващия гръбначен стълб . Изд. JJ Yue, RD Guyer, JP Johnson, L Khoo, S Hochschuler. Saunders, 2011, 115-119.
2. Център за внимателност. Медицински факултет на Университета на Масачузетс, Отдел „Внимание“, Катедра по медицина. https://www.umassmed.edu/division-mindfulness/center-for-mindfulness/. Достъп до 14 ноември 2019 г.
3. Мартин Б. В дълбочина: Когнитивно-поведенческа терапия. Psycom.com. Актуализирано на 19 юни 2019 г. https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/. Достъп до 14 ноември 2019 г.
4. Cherkin DC, Sherman KJ, Balderson BH, Cook AJ и др. Ефективно на намаляване на стреса на базата на вниманието спрямо когнитивно-поведенческата терапия или обичайна грижа за болки в гърба и функционални ограничения при възрастни с хронична болка в долната част на гърба: рандомизирано клинично проучване. JAMA . 2016; 315 (12): 1240-1249.
5. Morse L, Gypson W. Традиционна китайска медицина (TCM) и болки в гърба. SpineUniverse.com. https://www.spineuniverse.com/treatments/alternative/traditional-chinese-medicine-tcm-back-pain-1. Достъп до 21 ноември 2019 г.
