Необяснима психологическа болест, свързана с мозъчни аномалии
Състоянието, известно преди като „истерични“ заболявания, сега се нарича психогенно заболяване. Нововъзникващите изследвания показват, че хората с психогенни заболявания имат мозък, който функционира по различен начин.
Изследователи от Университета в Кеймбридж и Университетския колеж в Лондон (UCL) публикуваха своите открития в списанието Мозък.
Експертите казват, че психогенните заболявания могат да изглеждат много подобни на заболявания, причинени от увреждане на нервите, мозъка или мускулите, или подобни на генетични заболявания на нервната система.
Въпреки това, за разлика от тези органични заболявания, психогенните заболявания нямат видима физическа причина, което ги прави трудни за диагностициране и още по-трудни за лечение.
„Процесите, водещи до тези нарушения, са слабо разбрани, сложни и силно променливи. В резултат на това лечението също е сложно, често продължително и в много случаи има лошо възстановяване. За да се подобри лечението на тези разстройства, важно е първо да се разбере основният механизъм “, каза д-р Джеймс Роу от университета в Кеймбридж.
Изследването разглежда хора с психогенна или органична дистония, както и здрави хора без дистония. Дистонията е неволни мускулни контракции на крака, които са болезнени и често деактивиращи.
Органичната група пациенти включва пациенти с генна мутация (гена DYT1), която е причинила тяхната дистония. Психогенните пациенти са имали симптомите на дистония, но не са имали никакво физическо обяснение за болестта, дори след обширни разследвания.
Учените са направили PET сканиране на мозъка на доброволци в UCL, за да измерват кръвния поток и мозъчната активност на двете групи, както и здрави доброволци. Участниците бяха сканирани с три различни позиции на крака: почивка, движение на крака и задържане на крака в дистонично положение.
Едновременно се измерва електрическата активност на мускулите на краката, за да се определи кои мускули са ангажирани по време на сканирането.
Изследователите установили, че мозъчната функция на хората с психогенно заболяване не е нормална. Промените обаче бяха много различни от мозъка на индивиди с органично (генетично) заболяване.
Изследователят казва, че откриването на абнормна мозъчна активност сред тези с психогенна диагноза е значително.
Анет Шраг, д-р от UCL, каза: „Намирането на аномалии в мозъчната функция, които са много различни от тези в органичната форма на дистония, открива начин за изследователите да научат как психологическите фактори могат, променяйки мозъчната функция, да водят до физически проблеми. "
Роу добави: „Това, което ме впечатли, беше колко много различна беше ненормалната мозъчна функция при пациенти с генетична и психогенна дистония. Още по-фрапиращо беше, че разликите бяха налице през цялото време, независимо дали пациентите почиват или се опитват да се движат.
Изследователите също така установиха, че една част от мозъка, за която преди се смяташе, че показва психогенно заболяване, всъщност е ненадеждна: необичайната активност на префронталната кора се смяташе за отличителен белег на психогенните заболявания.
В това проучване учените показаха, че тази аномалия не е характерна само за психогенното заболяване, тъй като активността присъства и при пациентите с генетичната причина за дистония, когато се опитват да движат крака си.
Изследователят Арпан Мехта от университета в Кеймбридж каза: „Интересно е, че въпреки разликите и двата типа пациенти имат едно общо нещо - проблем в предната част на мозъка. Тази област контролира вниманието към нашите движения и въпреки че аномалията не е характерна само за психогенната дистония, тя е част от проблема. "
Констатациите са явни, тъй като психогенните заболявания не са необичайни.
„Всеки шести пациент, който посещава невролог, има психогенно заболяване. Те са толкова болни, колкото някой с органични заболявания, но с различна причина и различни нужди от лечение. Разбирането на тези нарушения, ранното им диагностициране и намирането на правилното лечение са очевидно много важни.
„Надяваме се, че тези резултати могат да помогнат на лекарите и пациентите да разберат механизма, водещ до това разстройство, и да насочат по-доброто лечение“, каза Шраг.
Източник: Cambridge University
