Психотерапията продължава да намалява като лечение на депресия
Цифрите не са лъжливи, според множество национално-представителни проучвания, проведени през последните две десетилетия.
В началото на 90-те години психотерапията е лечението, избрано за депресия, като 71,1% от депресираните хора казват, че са били лекувани с психотерапия. Към 1997 г., след като по-новите антидепресанти на SSRI здраво се утвърдиха в кутиите с инструменти на предписващите, този брой спадна до 60,2%.
При последното изследване, проведено, те откриват, че 53,6% от депресираните хора, анкетирани през 1998 г., са били на психотерапия. Когато те погледнаха отново през 2007 г., този брой спадна до ново рекордно ниско ниво - до само 43,1%.
За две десетилетия психотерапията премина от основно лечение, използвано при депресия, до лечение на малцинство. Какво стана?
Както писахме в новинарската статия, описваща най-новото изследване, „Не е ясно дали спадът в употребата на психотерапия се дължи на предпочитанията на пациентите или на други фактори, включително недостиг на психотерапевти, отбелязват авторите.“
„Прегледът на литературата относно предпочитанията за лечение обаче разкри, че повечето пациенти с депресия предпочитат психотерапия или консултиране пред антидепресанти“, пишат те. „Въпреки това, въпреки че покритието на трети страни за антидепресанти и други психотропни лекарства обикновено е щедро, често съществуват значителни ограничения за покритие на психотерапевтичните услуги.“
Традиционно това е вярно. Въпреки това, с приемането на закона за паритета на психичното здраве през 2008 г., застрахователното покритие вече трябва да бъде равно на това, което получавате за физически заболявания. Това предполага, че за повечето хора, обхванати от здравно осигуряване, техните обезщетения за психично здраве вече трябва да подкрепят възстановяване на разходи за неограничен брой амбулаторни психотерапевтични посещения всяка година (обикновено едно седмично).
Психотерапията остава предпочитаното лечение за депресия по много причини - практически няма странични ефекти, обикновено няма дългосрочна зависимост и лечението има тенденция да бъде ограничено във времето, дори при тежка клинична депресия. Да, определено не е толкова лесно, колкото приемането на антидепресант веднъж дневно. Но за повечето хора, които го опитват, изглежда, че изпитват значително облекчение от депресивните си симптоми в рамките на 12 до 16 седмици.
Не мога да променя тенденция като тази с влизане в блог. Но мога да отбележа, че наистина трябва да разгледате ефективността на антидепресанта, който обмисляте да приемате, тъй като за много видове депресия антидепресантът може да не е по-добър от захарното хапче.
Имате избор, когато става въпрос за лечение на депресия. Само защото лекарят ви от първичната помощ казва: „Хей, защо не ви изпробваме този антидепресант и да видим как протича“, не означава, че трябва да приемате неговия съвет безспорно. Лекарите от първичната помощ и общопрактикуващите лекари не са експерти по проблемите на психичното здраве - те просто повтарят това, което обикновено са правили в миналото, защото това е единственото нещо, което могат да направят.
Вместо това поискайте сезиране на специалист по психично здраве, ако личният ви лекар има притеснения, че може да сте депресирани. Или още по-добре, потърсете такъв специалист, за да започнете (обикновено не е необходимо повече да посещавате семейния си лекар за първоначалното сезиране). Не ме интересува дали това е психолог, психиатър или друг специалист по психично здраве - просто знам, че те ще разберат по-добре наличните възможности за лечение на депресия и се надяваме да ги представят в по-обмислена светлина.
