Кога и как да прекратите лечението с антидепресанти и да избягвате симптомите на отнемане

Много експерти сега препоръчват на хората, които са приемали антидепресанти в продължение на години, да обмислят отпадане на лекарството, ако симптомите са били разрешени. Изследователите обаче предупреждават, че прекратяването на този клас лекарства трябва да става постепенно, за да се намалят трудните и дори опасни симптоми на отнемане поради физическа зависимост.

Новото изследване предполага, че най-добрият процес е да се спазва графикът на изтъняване, докато се консултирате с лекар. Експертите предупреждават, че спирането на лекарствата почти никога не е препоръчително.

Проучването, включително насоки за оттегляне, е намерено в Вестник на Американската остеопатична асоциация.

„Разбирам, че много хора се чувстват в безопасност, тъй като депресията или тревожността им непрекъснато се управляват от лекарства. Това обаче са лекарства, които променят съзнанието и никога не са били замислени като постоянно решение “, каза д-р Мирей Ризкала, доцент, колеж по остеопатична медицина в Университета в Чикаго и водещ автор на това изследване.

„След като депресията или тревожността на пациента са разрешени, лекарят трябва да ги насочи към преустановяване, като същевременно осигурява нефармакологични лечения, които да им помогнат да поддържат психичното си здраве.“

Независимо от това, спирането на лекарства, които някой приема от може би десетилетия, никога не е лесно. Хората често изпитват синдром на прекратяване на антидепресанта (ADS), който включва грипоподобни симптоми, безсъние, гадене, дисбаланс, сензорни смущения, често описвани като токови удари или „мозъчни възпаления“ и хиперароза.

По-старите антидепресанти от първо поколение (амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, нортриптилин) често идват с допълнителни рискове за по-тежки симптоми, включително агресивност, необичайно движение и поведение, когнитивно увреждане и психоза.

Спирането на който и да е антидепресант също носи риск от постепенно влошаване или рецидиви на депресия и тревожност, както и мисли за самоубийство.

Неотдавнашен доклад от Центровете за контрол на заболяванията (CDC) споделя, че една четвърт от хората, приемащи антидепресанти, са ги използвали от десетилетие или повече. Ризкала вярва, че това откритие предполага, че пациентите и лекарите са прекалено разчитащи на лекарства, без да се притесняват за дългосрочни последици.

„Мисля, че имаме реален проблем с управлението на грижите за пациентите, когато става въпрос за предписване на антидепресанти“, казва Ризкала. „Склонни сме да поставяме пациенти на SSRI и горе-долу забравяме за тях.“

Тя добавя, че макар и относително безопасни, антидепресантите все още носят странични ефекти, включително наддаване на тегло, сексуална дисфункция и емоционално изтръпване.

Тя също така настоява за предпазливост, тъй като доказателствата за антидепресанти рискови фактори се основават на краткосрочна употреба. Нещо повече, и може би обезпокоително, Rizkalla обяснява, че няма достатъчно изследвания за неврологичното въздействие на приема на антидепресанти в продължение на десетилетие.

В статията съавторите предоставят график за намаляване на различните класове антидепресанти. Те обаче настояват хората да се консултират със своя лекар преди и по време на процеса, за да наблюдават симптомите и напредъка си.

Източник: Американска остеопатична асоциация / EurekAlert

Снимка: