MDMA може да има роля в лечението на PTSD
Ново изследване, публикувано тази седмица, предполага, че MDMA, когато се използва като допълнение към психотерапията, позволява на пациентите с ПТСР да участват по-пълно в терапията и да постигнат по-големи ползи от психотерапията.
Д-р Майкъл К. Митхофер, психиатър и клиничен изследовател в частната практика в Южна Каролина, работещ с колеги от Медицинския университет в Южна Каролина и Мултидисциплинарната асоциация за психоделични изследвания в Санта Круз установява, че когато пациентите с тежък ПТСР са получили MDMA в в допълнение към интензивната психотерапия, те се подобриха значително повече от пациентите, които получиха същата терапия заедно с плацебо.
MDMA (± 3,4-метилфенилендиоксиметамфетамин) е незаконен в Съединените щати от 1985 г. поради прекомерна употреба в отдих, злоупотреба и опасения, че продължителната употреба може да причини психологически и неврологични увреждания. Преди 1985 г. понякога се използва като допълнение към психотерапията; се смяташе, че MDMA може да намали тревожността, да намали депресията, да увеличи чувството за близост, да подобри нечия интроспективна способност и да улесни комуникацията.
Митхофер и колегите му са записали 20 пациенти с тежък ПТСР, чиито симптоми не са се повлияли от традиционната психотерапия или лекарства. 12 пациенти бяха разпределени на случаен принцип в група, която получи MDMA, а на осем бяха дадени плацебо. Нито пациентите, нито клиницистите знаеха кой получава активното лекарство.
Всяка група беше подложена на две 8-часови психотерапевтични сесии, експериментално лечение на ПТСР. И двете групи са получавали психотерапия преди и след всяка сесия. В края на проучването на пациентите на плацебо беше предложена възможност да изпробват и MDMA терапията.
За да се оценят промените в симптомите на ПТСР, всички участници бяха тествани с помощта на администрирана от клинициста скала на ПТСР и неврокогнитивно тестване, веднъж в началото на проучването, отново 4 дни след всяка 8-часова сесия и два месеца след завършване на проучването .
От участниците, които са имали увеличена с МДМА психотерапия, техните симптоми на ПТСР са били значително намалени в сравнение с тези, които са имали само психотерапия, измерено по скалата, администрирана от клинициста. 10 от 12 (83 процента) пациенти в групата на MDMA са имали намаляване на симптомите в сравнение с 2 от 8 (25 процента). Седем от осемте пациенти, които първоначално са получавали плацебо, решават да опитат лечението с MDMA и всички съобщават за подобрение.
Трима субекти в началото на проучването съобщават, че не са могли да работят поради симптоми на ПТСР, но са работили до края на проучването
Изглежда, че лекарството се понася добре и не се съобщават значителни странични ефекти, по-специално не се наблюдават отрицателни ефекти върху неврокогницията или кръвното налягане.
ПТСР е сериозно състояние и се увеличава, особено с нарастващия брой войници, които се връщат от активна битка. Една от формите на психотерапия, която може да бъде ефективна, е експозиционната терапия, при която пациентът в безопасна среда е изложен на задействания от травмата и страха си. Смята се, че MDMA може да подобри експозиционната терапия, като позволява на пациентите да разрушават емоционалните бариери и да се включват по-лесно в лечението, като в същото време прави терапията по-малко болезнена и по-лесна за понасяне.
„Психотерапията, подпомагана от MDMA, може да се прилага на пациенти с посттравматично стресово разстройство без доказателства за увреждане и може да бъде полезна при пациенти, неустойчиви на други лечения“, пише д-р Митхофер.
Важно е да се отбележи, че MDMA все още е незаконно в Съединените щати и някои изследвания показват, че може да има сериозни дългосрочни неврологични и психологически последици от злоупотребата му. По време на това проучване използването на MDMA беше внимателно наблюдавано под строг медицински и психологически контрол, което д-р Митхофер подчерта, че е важно за безопасността на пациентите.
„Този метод включва също подготовка на пациента и внимателно проследяване в подкрепа на по-нататъшната обработка на емоциите и интегриране на когнитивните промени, които могат да възникнат.“
Резултатите от д-р Митхофер са публикувани в изданието на Вестник по психофармакология.
Източник: Вестник по психофармакология
