Изследването не открива връзка между риска от самоубийство на тийнейджърите и грипното лекарство
В ново проучване изследователите не откриват повишен риск от самоубийство сред подрастващите пациенти, приемащи лекарството оселтамивир (Tamiflu), единственото предлагано в търговската мрежа лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на грип.
След одобрението на лекарството през 1999 г. започнаха да се появяват съобщения за ненормално поведение при юноши, които са приемали лекарството. Това накара FDA да изисква лекарството да бъде снабдено с предупредителен етикет за потенциални невропсихиатрични странични ефекти, като халюцинации, делириум, самонараняване и самоубийство.
Досега клиничните проучвания, изследващи връзката между Tamiflu и невропсихиатричните странични ефекти при деца, включително самоубийството, обаче не са убедителни. Според изследователите те също са ограничени от методология и потенциални объркващи фактори.
В опит да запълнят тази празнина, изследователи от Университета на Илинойс в Чикаго (UIC) Фармацевтичен колеж ретроспективно изучават връзката между употребата на Tamiflu и най-последиците от съобщените странични ефекти: самоубийство.
„Мисля, че лекарите ще приветстват голямо, строго проучване по тази тема и ще вземат предвид тази информация в процеса си на вземане на решения“, каза кореспондентът д-р Джеймс Антоун, асистент по клинична педиатрия в Медицинския колеж на UIC.
„Въпреки че това проучване разглежда самоубийството, все още има много други въпроси относно други възможни невропсихиатрични странични ефекти на лекарството, които планираме да проучим в бъдеще. Съществуват и други причини да се внимава при предписване на лекарството, включително резистентност и ефикасност при деца. "
Първо, изследователите идентифицираха 21 047 деца и тийнейджъри на възраст между една и 18 години, които са се опитали да се самоубият през последните пет сезона на грипа (2009-2013 г.) от национална база данни за административни искове. От тях 251 са били изложени на Tamiflu, което е определено въз основа на данните за отпускане на амбулаторни аптеки.
Средната възраст на тази група е 15 години, 61 процента са жени и 65 процента имат основна диагноза за психично здраве.
„За всеки от 251 пациента ние определихме 10-дневния период непосредствено преди опита за самоубийство като период на случая и идентифицирахме до четири по-ранни контролни периода със същата продължителност, през същия грипен сезон“, каза Антун. „Това ни помогна да си дадем сметка за вътрешните хора, като депресия, психично здраве, травми и насилие и други фактори, като раса или етническа принадлежност.“
Изследователският екип повтори анализа само с диагноза грип (без използването на Tamiflu), за да определи дали самата инфекция е могла да бъде объркващ фактор, свързан с риск от самоубийство.
„Потенциалната връзка между наркотик и самоубийство е особено трудна тема за изследване“, каза Антун. „Много събития, които могат да се случат едновременно или с течение на времето, могат да повлияят на човек да направи опит за самоубийство, както и самото заболяване, така че може да бъде трудно да се проучи научно.
„Ето защо използвахме нов метод, наречен случай на кросоувър дизайн“, каза Антун. „Този анализ е различен, тъй като ни позволи да използваме всеки отделен субект като свое собствено сравнение - ретроспективно проучихме как се държаха пациентите, когато са на Тамифлу, и го сравнихме с поведението си, когато не приемаха лекарството.“
„Не открихме никаква връзка между излагането на Tamiflu и самоубийството при педиатрични пациенти“, каза Антун.
Докато Антоон вярва, че проучването може да облекчи някои страхове на доставчиците на здравни грижи относно предписването на лекарството при здрави деца, той казва, че лекарите вероятно ще продължат да предписват Тамифлу с повишено внимание.
Констатациите са публикувани в Анали на семейната медицина.
Източник: Университет на Илинойс в Чикаго
