Много сърдечни пациенти са депресирани, но може да не получат лекарства за това
Ново проучване установи, че много пациенти с инфаркт са депресирани, но по-рядко им се предписват антидепресанти, отколкото на хора, които не са прекарали инфаркт.
„Нарушенията, свързани със стреса, като депресия и изтощение, са все по-често срещани и са били основната причина за дългосрочен отпуск по болест в Швеция в продължение на повече от десетилетие“, каза д-р Барбро Келстрьом, изследовател от института „Каролинска“ в Стокхолм. , Швеция.
„Знаем, че стресът и депресията са големи рискови фактори за инфаркт и потвърдихме тази връзка в нашето проучване. Новото и удивителното беше, че пациентите с инфаркт по-рядко получават лечение за депресия. "
Изследването, представено на EuroHeartCare 2016, беше подпроучване на проучването PAROKRANK, което установи, че пародонтозата увеличава риска от първи миокарден инфаркт с 30 процента.
Проучването включва 805 пациенти под 75-годишна възраст, които са претърпели първи инфаркт на миокарда и 805 души без миокарден инфаркт, съобразени по възраст, пол и къде живеят. Средната възраст е 62 и 81 процента от участниците в проучването са мъже, отбелязват изследователите.
Изследователите събраха подробна информация за стреса, депресията и изтощението, използвайки това, което те нарекоха „добре установени, валидирани въпросници“.
Участниците в проучването бяха помолени да оценят нивото на стрес, което изпитваха у дома и на работното си място, и относно тяхното икономическо положение. Те също бяха попитани за стресови събития през последната година и чувството им за контрол в живота, както на работа, така и у дома.
Изследователите установяват, че 14% от пациентите с инфаркт имат симптоми на депресия в сравнение със само 7% от контролната група. Те също така откриха, че симптомите на депресия или изтощение са свързани с удвоен риск от инфаркт.
Когато изследователите разглеждат видовете стрес, те откриват, че повече пациенти са изпитвали стрес у дома (18 процента в сравнение с 11 процента от контролната група) и на работното място (42 процента срещу 32 процента). Те установяват, че дори умерените нива на стрес у дома са свързани с удвоен риск от инфаркт.
„Пациентите с инфаркт са имали повече стрес както на работното място, така и у дома, но интересно е, че няма разлика между двете групи по отношение на финансовия стрес“, каза Kjellström. „Пациентите също съобщават, че имат по-малък контрол върху работната си ситуация. Освен това тези, които са претърпели сърдечен удар, са по-склонни да бъдат разведени, докато хората от контролната група по-често живеят с партньор. "
„На въпрос„ Ядосвахте ли се през последните 24 часа? “Много повече пациенти казаха„ да “в сравнение с контролите“, добави тя. „Изглежда, че стресът в живота също може да предизвика чувство на гняв при пациенти, прекарали инфаркт.“
Проучването също така установи, че само 16% от пациентите с инфаркт с депресия са получавали антидепресанти в сравнение с 42% от контролната група с депресия.
"Нашите резултати показват, че пациентите с инфаркт са подложени на недостатъчно лечение с антидепресанти", каза Kjellström. „Когато разгледахме участниците в проучването, които са преживели депресия, видяхме, че повече от два пъти повече контроли, отколкото на пациентите, са били предписвани антидепресанти. Не попитахме за когнитивни терапии, но е малко вероятно голямата празнина в лечението да се запълни по този начин. "
„Изглежда, че пациентите, прекарали инфаркт, не са потърсили помощ за депресията си, или ако са го направили, симптомите им не са били точно разпознати и управлявани“, продължи тя. „Важно съобщение за вкъщи е клиницистите да попитат пациентите„ Как се чувствате? “И да изслушат отговора, вместо да се зонират, защото самите те са стресирани.“
Източник: Европейско кардиологично общество
