Намесата за пристрастяване в болница може да бъде „достижим момент“

Пациентите с пристрастяване, които се срещат с интервенционен екип в болницата, са два пъти по-склонни да участват в лечението на нарушение на употребата на вещества след изписването им, според ново проучване, публикувано в Вестник по обща вътрешна медицина.

„Това потвърждава, че хоспитализацията е достъпен момент“, каза водещият автор Хонора Енгландър, доктор по медицина, доцент по медицина в Медицинския факултет на Орегонския университет за здраве и наука (OHSU).

„Успяхме значително да увеличим ангажираността с лечението. Това има значение, тъй като лечението е свързано с намалени разходи за здравеопазване, намалена смъртност и цял набор от наистина важни резултати. "

Повечето болници не лекуват нарушения на употребата на вещества (SUD) по време на хоспитализация и не свързват хората с лечение след изписване, а хоспитализациите, свързани с пристрастяването, са изключително скъпи. В болниците може да липсва персонал, финансови ресурси или интерес за полагане на грижи за пристрастяване.

Въпреки това, хората с нарушение на употребата на вещества често се оказват хоспитализирани, понякога в резултат на заболяване, породено от тяхната зависимост.Примерите включват ендокардит, причинен от инжекционна употреба на наркотици, чернодробно заболяване от прекалена употреба на алкохол или различни видове травми.

Болниците са добре оборудвани за справяне с острите медицински нужди, но не и с основната зависимост.

„Стигмата е огромен двигател“, каза Енгландър. „Хората не мислят за пристрастяването като за нещо, към което болниците трябва да се обърнат. Нашето проучване отблъсква това. "

Проучването се фокусира върху ефективността на IMPACT или Подобряване на екипа за грижи за пристрастяването, програма за интервенция, пионер на OHSU през 2015 г. IMPACT обединява лекари, социални работници, ментори за възстановяване на връстници и доставчици на пристрастяване в общността, за да се справят със зависимостта, когато пациентите са приети в болницата . Енгландър е директор на проекта.

Изследователите сравняват 208 пациенти, които са получили консултация по лекарствата в OHSU с контролна група пациенти с Medicaid със сходни състояния, хоспитализирани във всяка болница в Орегон. Екипът сравни ангажимента за лечение на употребата на вещества през месеца след излизането им от болницата.

Констатациите показват, че 38,9% от пациентите с IMPACT, ангажирани с лечение с употребата на вещества, в сравнение с 23,3% от подобни пациенти, които не са работили с IMPACT.

Програмата на OHSU е една от малцината в страната, която все още е засегната от опиоидна епидемия и нарастваща метамфетаминова криза, отнела над 70 000 живота през 2017 г. Новото проучване показва, че програмата има значение при ангажирането на хората в лечението.

„Грижите за болничната медицина за пристрастяване могат да подобрят ангажираността с лечението (нарушение на употребата на вещества), което е свързано с намалена употреба на вещества, смъртност и други важни клинични резултати“, пишат авторите.

„Националното разширяване на такива модели представлява възможност за преодоляване на трайна пропаст в континуума за лечение на SUD.“

Източник: Университет за здраве и наука в Орегон