Проучване на сонди Връзка между риска от самоубийство и много лекарства с рецепта
В нов преглед изследователите разгледаха 922 лекарства, отпускани с рецепта, приети от 146 милиона души за период от 11 години, за да видят как наркотиците са свързани с опити за самоубийство.
Констатациите, публикувани в Harvard Data Science Review, показват, че 10 от тези лекарства са свързани с увеличаване на опитите за самоубийство. Те включват Vicodin, Xanax и преднизон.
За разлика от тях, 44 лекарства са свързани с намаляване на опитите за самоубийство, включително много, които носят етикет „черна кутия“ от Администрацията по храните и лекарствата, предупреждаващ за връзката им със суицидно поведение.
Като такова изследването идентифицира няколко лекарства с потенциал за предотвратяване на опити за самоубийство, които в момента не се използват за тази цел, включително фолиева киселина, прост витамин, често предписван на бременни жени.
„Има антихистамин, който е свързан с намаляване на самоубийствата. Има наркотик на Паркинсон, свързан с намаления “, каза д-р Робърт Гибънс, директор на Центъра за здравна статистика в Чикагския университет и водещ автор на изследването. "Ако тези тестове в клинични изпитвания са реални ефекти, бихме могли да използваме повече от тези лекарства за лечение на хора със самоубийство."
Процентът на самоубийствата нараства от 16 години; сега е 10-тата причина за смъртта в САЩ. Повечето самоубийства се случват при пациенти с психиатрично разстройство, като депресия. Въпреки това, обичайните антидепресанти като флуоксетин (Prozac) носят предупреждението на FDA за черна кутия, което е довело до намалена употреба на тези лекарства, въпреки ползите, които те могат да предоставят.
За новото проучване изследователският екип разработи статистически инструмент за измерване на връзките между наркотиците и опитите за самоубийство. Те анализираха данни за 922 лекарства с повече от 3000 рецепти в база данни с медицински претенции от 2003 до 2014 г.
Данните включват записи на 146 милиона уникални пациенти от над 100 здравни застрахователи в САЩ. За всеки човек, който приема всяко лекарство, те отчитат опитите за самоубийство през трите месеца преди попълването на рецептата и трите месеца след приема на лекарството. Този подход им позволи да оценят всяко лекарство поотделно в рамките на един човек и да видят ефекта му върху опитите за самоубийство.
„Това всъщност е много опростен модел, който отговаря на въпроса„ Дали опитът за самоубийство се случва по-често след приема на лекарството, отколкото преди? “, Каза Гибънс.
Като цяло 10 лекарства са свързани със статистически значимо увеличение на опитите за самоубийство, включително опиоидното болкоуспокояващо хидрокодон битартрат и ацетаминофен (Vicodin), лекарства против тревожност алпразолам (Xanax) и диазепам (Valium) и преднизон, кортикостероид.
Общо 44 лекарства показват намаляване на риска от самоубийство, включително голяма група антидепресанти с предупреждения за черна кутия като флуоксетин и есциталопрам (Lexapro); габапентин (Neurontin), антиконвулсант, използван за лечение на гърчове; и витамин фолиевата киселина.
Гибънс каза, че статистическият модел може да се използва за изчисляване на риска от всякакви нежелани събития, които се случват преди и след приема на лекарство. Администрацията на ветераните вече е изразила интерес към използването на инструмента, а Гибънс се надява, че други големи болнични системи и местните здравни агенции ще го възприемат, за да помогнат при вземането на решение кои лекарства да се предписват, особено за пациенти с риск от самоубийство.
„Това, което направихме, е да измислим алтернативен подход за наблюдение на безопасността на наркотиците, който може да бъде използван от всяка агенция, държава или формуляр“, каза той.
„Едновременно направихме този анализ на всички 922 лекарства и от този модел можем да изведем рисковете за всеки поотделно.“
Източник: Чикагски университет
