Кръвният тест може да предскаже ефективността на антидепресанта
Неотдавнашно проучване на Loyola установи, че кръвният тест за протеин, наречен съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), може да помогне да се предскаже успешното лечение. Изследователите установяват, че сред депресирани пациенти, които са имали по-високи от нормалните нива на VEGF, повече от 85 процента са имали частично или пълно облекчение след приема на есциталопрам (Lexapro).
По-малко от 10 процента от пациентите с депресия, които са имали ниски нива на VEGF, са реагирали на лекарството.
„Това би било първият път, когато ще имаме предиктор за това колко добре пациентът ще реагира на антидепресант“, казва д-р Анджелос Халарис, доктор по медицина, първи автор на изследването.
Около 60 процента от пациентите с депресия не реагират напълно на първото предписано лекарство, отбелязват изследователите. Това означава, че лекарите трябва да предписват няколко различни лекарства, преди да намерят такова, което работи. „В голяма степен би било от полза за нашите пациенти, ако можем да предскажем предварително дали дадено лекарство ще бъде ефективно за определен пациент“, каза Халарис.
В проучването Loyola участват 35 пациенти, които са приемали есциталопрам за депресия. Есциталопрам принадлежи към клас антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Други често срещани SSRI са Prozac, Paxil и Zoloft.
Учените не са сигурни защо SSRIs действат при някои пациенти, но не и при други, отбелязва изследователят. Един от възможните механизми е, че SSRIs помагат за възстановяване на химическия баланс в мозъка. Някои учени са предложили втори възможен механизъм, наречен неврогенеза, което означава, че SSRIs помагат за регенериране на мозъчни клетки в определени части на мозъка, които са атрофирали при пациенти с депресия.
Изследването на Loyola подкрепя теорията за неврогенезата. Изглежда, че есциталопрам ускорява мозъчните клетки, които са станали неактивни. Тази регенерация се подхранва от VEGF, който стимулира растежа на кръвоносните съдове и работи по други начини, за да поддържа мозъчните клетки здрави и активни.
Изглежда, че при пациенти с по-високи нива на VEGF е имало повече регенерация, което помага за намаляване на депресията, установиха изследователите. При пациенти с по-ниски нива на VEGF е имало по-малко регенерация на мозъчните клетки и следователно по-малко облекчение от депресията.
Ако констатацията бъде потвърдена от по-нататъшни проучвания, това може да доведе до кръвен тест, който да помогне на лекарите да приспособят лечението, отбелязват изследователите. Ако пациентът има ниски нива на VEGF, лекарят може да пропусне SSRIs и да опита алтернативни класове антидепресанти, като бупропион, или алтернативни терапии, като психотерапия или транскраниална магнитна стимулация (TMS), обясняват изследователите.
Днес VEGF кръвен тест би бил много скъп, но цената вероятно ще намалее значително, ако VEGF тестът стане широко използван, каза Халарис.
Източник: Университетски медицински център Лойола
