Преживели инсулт с ПТСР по-вероятно избягват лечение
Екип, ръководен от изследователи от Медицинския център на Колумбийския университет, установи, че 65 процента от преживелите инсулт с ПТСР не са се придържали към лечение, в сравнение с 33 процента от тези без ПТСР.
Изследването също така предполага, че несъответствието при пациенти с ПТСР с инсулт отчасти се обяснява с повишена амбивалентност към лекарствата.
Сред оцелелите от инсулт с ПТСР, приблизително всеки трети - 38 процента - има притеснения относно лекарствата си, според изследователите.
Според данни на Американската асоциация за инсулт, близо 795 000 американци страдат от инсулт всяка година, което го прави четвъртата водеща причина за смърт и основната причина за инвалидност в САЩ.
На оцелелите често се предписват лечебни режими, включително антитромбоцитни средства, антихипертензивни средства и статини, които помагат за намаляване на риска от последващи инсулти. Предишни изследвания показват, че ПТСР, предизвикано от медицински събития - което засяга 18 процента от оцелелите след инсулт - може да попречи на възстановяването.
„За съжаление твърде много оцелели след инсулт не спазват тези режими, въпреки че знаем, че спазването на режимите на лечение след инсулт е един от най-важните компоненти за намаляване на риска от бъдещ инсулт“, каза д-р Иън М. Крониш , MPH, асистент по медицина в Колумбийския университет и един от авторите на изследването.
„За тези с ПТСР това проучване показва, че притесненията относно лекарствата са значителна бариера за спазването на лечението“, продължи той.
„Преживелите мозъчен инсулт трябва да бъдат оценени за притеснения относно лекарствата и симптомите на ПТСР, така че интервенциите да могат да бъдат въведени възможно най-рано, за да се върнат пациентите на правия път, за да се избегнат бъдещи инсултни събития.“
Изследователите са попитали 535 оцелели от инсулт за симптомите на ПТСР, придържане към лекарства и вярвания или притеснения относно лекарствата. Оцелелите са вербувани между март 2010 г. и януари 2012 г. в клинични изпитвания в Харлем и Бронкс. Средното време след инсулт или преходна исхемична атака (TIA) сред субектите е било близо 2 години.
В сравнение с пациентите с инсулт без симптоми на ПТСР, пациентите с ПТСР изпитват по-голяма амбивалентност към лекарствата, притесняват се повече за дългосрочните ефекти на лекарствата и се оплакват от начина, по който лекарствата нарушават живота им, според изследователите.
Освен това, PTSD е свързано с повишена вяра в общата вреда и прекомерната употреба на лекарства в медицинската система, отбелязват изследователите.
Предишни изследвания със същата кохорта установиха, че оцелелите от инсулт с най-тежките симптоми на ПТСР са почти три пъти по-склонни от тези без ПТСР да не са свързани с лекарства.
„Ние вярваме, че тези открития предполагат, че преживелите инсулт с ПТСР не възприемат лекарствата си като полезни, а по-скоро като напомняне за техния инсулт и че избягват да ги приемат като начин да избегнат мисълта за инсулта си“, каза д-р Доналд Едмъндсън , асистент по поведенческа медицина и първи автор на статията.
„Трябва да проведем по-нататъшни изследвания, за да определим дали лечението на преживял инсулт за ПТСР би облекчило опасенията от лекарства, които водят до избягване, или трябва да бъдат предвидени допълнителни интервенции за справяне и с двата проблема.“
Изследването е публикувано в Британски вестник за здравна психология.
Източник: Медицински център на Университета Колумбия
