Малко доказателства Опиоидните лекарства работят за хронична болка
Ново изследване е открило малко или никакво доказателство, че опиоидните лекарства са ефективни за дългосрочна хронична болка, въпреки експлозивния растеж в тяхната употреба, според нов документ, публикуван от Националния здравен институт (NIH)
Констатациите разкриват, че много от проучванията, използвани за оправдаване на предписването на тези лекарства, са били или лошо проведени, или с недостатъчна продължителност.
„Плодотворната употреба на тези лекарства е изненадваща“, казва авторът на изследването Дейвид Стефенс, MD, M.H.S., председател на катедрата по психиатрия в University of Connecticut Health.
"Що се отнася до дългосрочната болка," казва той, "няма основани на изследвания доказателства, че тези лекарства са полезни."
В САЩ през последните 20 години предписанията за опиоидни лекарства са се утроили повече от 219 милиона рецепти, написани през 2011 г., според проучването. Злоупотребата с тези лекарства също скочи до небето, което накара някои да го определят като епидемия.
Повече от 16 000 души са починали от предозиране на опиоиди с рецепта през 2012 г., според Центровете за контрол на заболяванията, а предозирането на наркотици сега причинява повече смъртни случаи, отколкото инциденти с моторни превозни средства за хора на възраст между 25 и 64 години.
Това ниво на употреба и злоупотреба с опиоиди е безпрецедентно в света. САЩ, които са само 4,6% от световното население, консумират 80% от опиоидните лекарства в света. Това, каза Стефенс, прави този „особено американски проблем“.
Стефенс, както и останалите членове на групата, беше изненадан от много от тези открития, тъй като той не е експерт по опиоидни лекарства, злоупотреба с наркотици или управление на болката; Специалността на Steffens е гериатричната психиатрия.
Всъщност всички членове на панела бяха опитни клиницисти от други области. "NIH умишлено покани хора от други области на медицината," каза той, "за да се избегнат потенциални конфликти на интереси и да се получи нова перспектива по въпроса."
В продължение на два дни комисията изслуша доказателства, представени от независима агенция, която е извършила изчерпателно търсене на всички налични проучвания за употребата на опиоидни лекарства. Окончателният доклад е публикуван в Анали на вътрешните болести.
Едно от най-големите предизвикателства, отбеляза Стефенс, е фактът, че опиоидните лекарства очевидно са ефективно лечение за някои хора, борещи се с болката, но е трудно да се предскаже къде ще възникнат неприятности. Има силна нужда от по-добра комуникация за най-добрите практики с лекарите, които предписват тези лекарства, отбелязва той.
„Има някои синдроми, като фибромиалгия, при които опиоидите са по-малко ефективни, а пациентите са по-склонни да се сблъскват със злоупотреба“, каза той.
Друг неотложен въпрос е, че хапчетата от аптеката невинаги свършват с човека, за когото са предписани. Феноменът, че лекарството се продава или подарява (известно като отклоняване), отдавна е известно като ключов фактор за нарастването на злоупотребата с лекарства, отпускани по лекарско предписание.
„Иска ми се лекарите, които лекуват хората за спорт или наранявания на работното място, да бъдат предпазливи с количеството хапчета, което те отпускат“, казва Стефенс.
Източник: Университет на Кънектикът
