ADHD може да продължи до зряла възраст със сериозни последици
Изследователите откриха, че ADHD в зряла възраст често не „изчезва“. Изследователите казват, че въпреки че пробата е била малка, възрастните с ADHD също изглежда са по-склонни да се самоубият и често са в затвора.
„Само 37,5 процента от децата, с които се свързахме като възрастни, бяха освободени от тези наистина обезпокоителни резултати“, казва д-р Уилям Барбарези от Бостънската детска болница, водещ изследовател на изследването.
„Това е отрезвяваща статистика, която говори за необходимостта от значително подобряване на дългосрочното лечение на деца с ADHD и осигуряване на механизъм за лечението им като възрастни.“
„Това беше уникално популационно проучване на голяма група лица с ADHD, последвано от детството до зряла възраст“, добави д-р Славица Катушич, водещ изследовател на клиниката в Майо.
Понастоящем изследването е публикувано онлайн в списанието Педиатрия и ще бъде на хартиен носител следващия месец.
ADHD е най-често срещаното невро-развитие в детството, засягащо около 7% от всички деца и три пъти повече момчета от момичетата.
Повечето предишни последващи проучвания на ADHD са били малки и са фокусирани върху тежкия край на спектъра - като момчета, насочени към детски психиатрични лечебни заведения - вместо върху напречен разрез на популацията от ADHD.
Дългосрочното проучване проследи всички деца в Рочестър, Минесота, които са родени от 1976 до 1982; все още бяха в Рочестър на 5-годишна възраст; и чиито семейства са позволили достъп до техните медицински досиета.
Това възлиза на 5718 деца, включително 367, които са диагностицирани с ADHD; от тази група; 232 участваха в последващото проучване. Около три четвърти са получавали лечение на ADHD като деца.
При проследяване изследователите установиха:
- 29 процента от децата с ADHD все още са имали ADHD като възрастни (установено чрез структурирани невропсихиатрични интервюта);
- 57 процента от децата с ADHD са имали поне едно друго психиатрично разстройство като възрастни, в сравнение с 35 процента от контролите. Най-честите са злоупотреба с наркотични вещества / зависимост, асоциално разстройство на личността, хипоманиални епизоди, генерализирана тревожност и тежка депресия;
- От децата, които все още са имали ADHD като възрастни, 81% са имали поне още едно психиатрично разстройство, в сравнение с 47% от тези, които вече не са имали ADHD и 35% от контролите;
- 7 от 367-те деца с ADHD (1,9%) са починали по време на набирането на проучване, 3 от тях от самоубийство. От 4946 деца без ADHD, чиито резултати могат да бъдат установени, само 37 деца са починали, пет от самоубийство;
- 10 деца с ADHD (2,7 процента) са били лишени от свобода по време на назначаването за проучване.
Изследователите казаха, че ключов урок за вкъщи е знанието, че ADHD може да продължи в продължение на десетилетия.
„Ние страдаме от погрешното схващане, че ADHD е просто досадно детско разстройство, което е прелечено“, каза Барбарези. „Това не може да бъде по-далеч от истината. Трябва да имаме подход за хронично заболяване при ADHD, както при диабет. Системата за грижи трябва да бъде проектирана за дълги разстояния. "
Барбарези смята, че резултатите от проучването всъщност могат да подценят лошите резултати от ADHD в детска възраст.
Изследваната популация в Рочестър, Минесота, беше относително разнородна и до голяма степен средна класа, а децата имаха тенденция да имат добро образование и добър достъп до здравни грижи. „Може да се твърди, че това е потенциално най-добрият сценарий“, каза Барбареси.
„Резултатите могат да бъдат по-лоши при популации със социално-икономически затруднения.“
Той съветва родителите на деца с ADHD да гарантират, че децата им са на висококачествено лечение - и да останат на лечение, когато навлязат в юношеството.
Децата също трябва да бъдат оценявани за обучителни увреждания и наблюдавани за състояния, свързани с ADHD, включително употреба на вещества, депресия и тревожност.
И тъй като децата преминават в зряла възраст, не може да се предположи, че човек ще израсте от разстройството.
„Данните показват, че стимулантите, използвани за лечение на ADHD при деца, са ефективни и при възрастни, въпреки че възрастните обикновено не се лекуват и може да не са наясно, че имат ADHD“, каза Барбарези.
Източник: Детска болница в Бостън
