Brain’s Reward System започва да нормализира няколко месеца в ремисия на опиоиди
Няколко месеца след възстановяването пациентите, които успешно са спрели приема на опиоиди с рецепта, показват признаци, че естествените системи за възнаграждение на мозъка им започват да се нормализират, според ново проучване, публикувано в Вестник на наркоманията.
Изследователите оценяват промените в системата за възнаграждение на мозъка при пациенти, които са били на лечение в домовете заради пристрастяването си към опиоидни лекарства за болка.
Една група наскоро беше преминала през медицинско подпомогнато отнемане на опиоиди в рамките на предишната една до две седмици. Втората група е била без наркотици в продължение на два до три месеца. За сравнение бяха включени и група нормални контроли.
След оттеглянето на наркотици много хора с опиоидна зависимост изпитват постоянни промени в схемите за награди и памет. Например, те могат да изпитват повишени „награди“ или „удоволствие“ в отговор на наркотици и свързани с тях стимули, но значително намалени реакции на естествено приятни стимули (като добра храна или приятелство).
„Смята се, че това се случва, защото опиатите са мощни стимулатори на системата за възнаграждение на мозъка; с течение на времето мозъкът се адаптира към високото ниво на стимулация, осигурена от опиати, и естествено възнаграждаващите стимули не могат да се измерват “, каза д-р Скот Бънс от Медицинския колеж в Пенсилвания.
Такава силна дисрегулация на естествената система за възнаграждение може да бъде основен фактор за високия риск от рецидив по време на възстановяване.
Резултатите от теста разкриха няколко значителни разлики в системата за възнаграждение на мозъка между групите. Пациентите при скорошно оттегляне на наркотици са намалили реакциите на удоволствие от стимули с „естествено възнаграждение“ - например снимки на апетитни храни или хора, които се забавляват.
Вместо това те бяха засилени отговори на сигнали, свързани с наркотици, като например снимки на хапчета. При пациентите с удължени грижи обаче повишените отговори на лекарствените сигнали бяха значително намалени.
Пациентите при скорошно отнемане също са имали високи нива на хормона на стреса кортизол. При тези, които са били без наркотици в продължение на няколко месеца, нивата на кортизол са били малко намалени, макар и не чак толкова ниски, колкото при здравите контроли. Наскоро оттеглената група също страда от нарушения на съня, докато сънят в групата с разширени грижи е подобен на контролите.
Всички тези промени корелират с времето на въздържание. Колкото по-дълго пациентът не е употребявал наркотици, толкова по-ниски са анормалните реакции.
„Това показва, че ако пациентът остане на лечение и не е в продължение на няколко месеца, естествените системи за възнаграждение на тялото може да имат способността да се върнат към нормалното, което улеснява оставането им без лекарства извън обстановката за лечение“, каза Бънс.
С продължаване на изследванията, тестването на системите за естествено възнаграждение на пациентите може да помогне да се оцени как протича възстановяването им.
Източник: Wolters Kluwer
