Предизвикателствата пред здравето правят бисексуалните мъже по-податливи на сексуални болести

Ново проучване от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предполага, че бисексуалните мъже имат много неудовлетворени обществени здравни нужди, което ги прави уязвими към полово предавани инфекции (ППИ) и други здравословни проблеми.

Изследването, публикувано в Американски вестник за превантивна медицина, изследва поведенческите, междуличностните и социалните реалности на мъжете, които правят секс с мъже и жени (MSMW) и разглежда възможните интервенции за подобряване на тяхното здраве.

Според изследователите MSMW представляват малка част от населението, като около два процента от сексуално активните мъже съобщават за секс както с мъже, така и с жени.

Макар и с малък брой, бисексуалното мъжко население е непропорционално засегнато от ХИВ и ППИ.

Според автора на изследването Уилям Л. Джефрис IV, Ph.D., MPH, MA, фактори, които могат да повлияят на сексуалното здраве на MSMW включват секс без презервативи, ранен сексуален дебют, принудителни сексуални срещи, увеличен брой сексуални партньори, употреба на вещества обменят секс, рисково поведение на своите партньори от мъжки и женски пол и отношение към бременността.

Тези фактори формират уязвимостта на MSMW към ХИВ и ППИ по начини, които различават бисексуалните мъже от гей и хетеросексуалните мъже.

Негативното отношение към бисексуалните индивиди, икономическите бариери, нормите за мъжественост и значенията, свързани с тяхната сексуална идентичност, са сред социалните фактори, които могат да повлияят отрицателно на техните сексуални партньорства и рискове за ХИВ / ППИ.

Докато разпространението на ХИВ сред МСМ е по-ниско, отколкото сред гей мъжете, МСМВ е по-вероятно от хетеросексуалните мъже да се заразят с ХИВ.

Също така MSMW са по-малко склонни от гей мъжете да бъдат тествани за ХИВ, което може да доведе до недиагностициран ХИВ и предаване на партньори.

Заедно с ХИВ, други ППИ са често срещани сред МСМ, като 21% от тези мъже са докладвали за лечение на ППИ през последната година, в сравнение с 12% за гей мъжете и 2,3% от хетеросексуалните мъже.

„Повишената вероятност на MSMW за инсертивен секс без презерватив, както и често срещаният орален секс с мъже и жени, вероятно увеличават уязвимостта на MSMW към ППИ, лесно придобити чрез инсесивен пенис и орален секс“, пише Джефрис.

„Освен това рецептивният и инсертивен секс без презерватив с мъже (без значение колко често срещан) прави MSMW по-уязвими към ХИВ от мъжете, които правят секс само с жени, защото ХИВ е по-разпространен сред мъжете, отколкото жените в Съединените щати.“

Джефрис също така идентифицира други поведенчески фактори, които могат да увеличат шансовете за придобиване на ХИВ и ППИ сред МСМ, включително ранен сексуален опит, множество партньори, незаконна употреба на наркотици и отношение към бременността.

„Отношението на MSMW към бременността влияе върху тяхното сексуално здраве. Качествените данни от чернокожи мъже предполагат, че желанието за предотвратяване на бременност може да подтикне някои MSMW да използват последователно презервативи с жени “, каза Джефрис.

„И все пак, MSMW може да избягва използването на презерватив, когато партньорите им използват други контрацептиви или когато партньорите възприемат използването на презерватив като знак за изневяра на връзката.

„Освен това желанията на MSMW да произвеждат потомство биологично могат да предизвикат секс без презерватив с партньори. В тази връзка желанията за бащинство могат косвено да увеличат уязвимостта на тези мъже към ХИВ / ППИ и предаване на тези инфекции в техните сексуални мрежи. "

В настоящия социален климат ММС се сблъскват с няколко социокултурни пречки, включително бифобия или негативно отношение към бисексуалните.

„Бифобията може да се прояви в погрешни вярвания, че ММСВ са гей мъже, които не са разкрили сексуалната си ориентация и особено за чернокожите мъже, отговорни за предаването на ХИВ на жените“, каза Джефрис.

„Преживяването на тези настроения може да допринесе за социалната изолация и психологическия дистрес на MSMW, което от своя страна може да насърчи риска от ХИВ / ППИ чрез употребата на вещества, сексуалното рисково поведение и избягването на превантивни услуги.“

Това ново изследване не само описва недостатъчно проучена популация, но също така препоръчва интервенции за по-добро обслужване на бисексуалните мъже.

Джефрис предположи, че някои стратегии за цялостно насърчаване на сексуалното здраве на ММСО могат да бъдат:

• стартиране на кампании за социален маркетинг, които използват утвърдителни образи на мъже от сексуалното малцинство, за да противодействат на бифобията и хомофобията, които изпитват ММС;
• разработване на всеобхватни програми за обучение по сексуалност, които осигуряват безценно обучение за превенция на ХИВ / ППИ за МСМ, включително насърчаване на училищната безопасност за МСМВ;
• насърчават социалните пространства, които култивират чувство за общност, за да предоставят възможности за социална подкрепа и откровено обсъждане на проблемите на сексуалното здраве;
• ангажирайте медицински и здравни специалисти в обучения за чувствителност, за да намалите враждебността, срещана от MSMW, когато търсят информация за сексуално здраве или тестове за ХИВ / ППИ.

Докато са необходими повече изследвания и обхват, за да се разберат по-добре специфичните здравословни и други нужди на бисексуалните мъже, това проучване хвърля нова светлина върху настоящата ситуация.

„Промоцията на сексуално здраве за ММСО не трябва да се ограничава само до профилактика на ХИВ / ППИ“, каза Джефрис. „Признаването на уникалните сексуални и социални преживявания на MSMW може да постави основата, необходима за гарантиране, че тези мъже имат здрави и пълноценни сексуални преживявания.

„Целенасочено проектираните и съобразени усилия за MSMW са необходими за подобряване на сексуалното здраве на това уязвимо население.“

Източник: Elsevier