Паническо разстройство, свързано с физически заболявания
Въпреки че е добре известно, че психичното здраве е свързано с физическото здраве, лекарите често пренебрегват оплакванията на човек от физически симптоми, когато има психично заболяване.
Новите изследвания се надяват да сложат край на тази практика, тъй като следователите откриват, че се появяват кадри от физически разстройства в комбинация с определени психични състояния.
Джеръми Д. Коплан, доктор по медицина, професор по психиатрия в медицински център SUNY Downstate и колеги са документирали висока степен на асоциация между паническо разстройство и четири области на физическото заболяване.
Констатациите могат да променят начина, по който лекарите и психиатрите гледат на границите в и между психиатричните и медицинските разстройства.
„Пациентите, които изглежда имат определени соматични разстройства - заболявания, за които няма откриваема медицинска причина и които лекарите могат да счетат за измислени от пациента, - вместо това могат да имат генетична склонност да развиват поредица от реални, свързани заболявания“, казва д-р. Коплан, експерт по невропсихофармакологията.
Изследователите откриха висока връзка между паническото разстройство, биполярното разстройство и физическото заболяване. Откровено те откриват значително по-високо разпространение на някои физически заболявания сред пациентите с паническо разстройство в сравнение с общото население.
„Самото паническо разстройство може да е предиктор за редица физически състояния, считани преди за несвързани с психични състояния, и за които може да няма или да има малко биологични маркери“, обяснява д-р Коплан.
Както се съобщава в Вестник по невропсихиатрия и клинични неврологии, изследователите предложиха съществуването на синдром на спектъра, включващ основно тревожно разстройство и четири свързани домена, за които те са въвели термина ALPIM:
A = Тревожно разстройство (предимно паническо разстройство);
L = Лигаментална отпуснатост (синдром на свръхмобилност на ставите, сколиоза, двойно съединение, пролапс на митралната клапа, лесно натъртване);
P = болка (фибромиалгия, мигрена и хронично ежедневно главоболие, синдром на раздразнените черва, простатит / цистит);
I = имунни нарушения (хипотиреоидизъм, астма, назални алергии, синдром на хронична умора); и
M = Нарушения на настроението (тежка депресия, биполярно II и биполярно III разстройство, тахифилаксия. Две трети от пациентите в проучването с разстройство на настроението са имали диагностицируемо биполярно разстройство и повечето от тези пациенти са загубили отговор на антидепресанти).
Д-р Коплан отбелязва, че предложението за ALPIM като синдром не е съвсем ново, тъй като съдържа значителни елементи от описаните по-рано разстройства на спектъра. Основният принос на ALPIM е да добави нови елементи и групи и да хвърли светлина върху начина, по който тези групи се припокриват.
Проучването документира високо разпространение на физически разстройства сред пациенти с паническо разстройство в сравнение с общата популация.
Например, съвместната отпуснатост е наблюдавана при 59,3% от пациентите в проучването в сравнение с разпространение от приблизително 10% до 15% сред общата популация; фибромиалгия се наблюдава при 80,3% от пациентите в сравнение с приблизително 2,1% до 5,7% в общата популация; и алергичен ринит се наблюдава при 71,1% от пациентите, докато разпространението му е приблизително 20% сред общата популация.
„Нашият аргумент е, че очертанията в медицината могат да бъдат произволни и че някои разстройства, които се разглеждат като множество различни и независими състояния, могат най-добре да се разглеждат като разстройство с един спектър с обща генетична етиология“, казва д-р Коплан.
„Пациентите заслужават по-информирано научно разбиране за разстройствата на спектъра. Разстройствата, които са част от синдрома на ALPIM, могат да бъдат разбрани по-добре, ако се разглеждат като обща същност. "
Източник: SUNY Downstate Medical Center / EurekAlert
