Нарушен циркаден ритъм, свързан с по-късно Паркинсон

Ново проучване показва, че по-възрастните мъже, които имат слаб или неправилен циркаден ритъм, насочващ ежедневните им цикли на почивка и активност, са по-склонни да развият болестта на Паркинсон, състояние, характеризиращо се със загуба на контрол над движението, баланса и други мозъчни функции.

За проучването изследователи от Калифорнийския университет (UC) Сан Франциско Weill Institute for Neurosciences анализираха 11-годишни данни за близо 3000 независимо живеещи възрастни мъже.

Тяхното откриване на връзката между циркадните ритми и Паркинсон предполага, че тези циркадни смущения могат да отразяват невродегенеративни болестни процеси, които вече засягат вътрешния часовник на мозъка много преди диагнозата на Паркинсон, и че те биха могли да се считат за ранен предупредителен знак за болестта.

Констатациите са публикувани в JAMA неврология.

„Силата на активността на циркадния ритъм има наистина важен ефект върху здравето и болестите, особено при стареенето“, казва старшият автор на изследването Кристин Яфе, д-р, ръководител и заместник-председател на катедрата по психиатрия на Рой и Мария Скола UCSF, професор по психиатрия, неврология и епидемиология и биостатистика и член на UCSF Центъра за памет и стареене.

„В това последно проучване установихме, че дори малките промени в циркадния ритъм при по-възрастните мъже са свързани с по-голяма вероятност Паркинсон да бъде свален.“

По-нататъшни изследвания трябва да разгледат дали физиологичните промени, предизвикани от нарушения в циркадните ритми, сами по себе си могат да бъдат причина за невродегенерация и дали укрепването на тези ритми може да намали риска от развитие на Паркинсон, казват изследователите.

Паркинсон е второто най-често срещано невродегенеративно разстройство след болестта на Алцхаймер. 500 000 индивида в Съединените щати са диагностицирани с болестта на Паркинсон и много от тях са недиагностицирани, според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт.

Повечето, които имат Паркинсон, се диагностицират след 60-годишна възраст. Не са известни лекарства за предотвратяване на болестта, но има все по-голям брой лечения за облекчаване на симптомите.

Сред възрастните възрастни отслабени или неправилни циркадни ритми на почивка и активност са често срещани, според водещия автор на изследването Юе Ленг, д-р, асистент по психиатрия в UCSF. Други състояния - запек или дефицит на обонянието - също са свързани с повишена вероятност от развитие на Паркинсон по-късно.

„Паркинсонът е болест, която вероятно се развива десетилетия и освен промени в движението, по-ранните признаци може да са от решаващо значение за разбирането на болестта и нейните механизми“, каза Ленг. „Това е първото голямо, дългосрочно проучване, което установява, че нарушените циркадни ритми могат да бъдат свързани с Паркинсон, който се появява години по-късно.“

Изследването, в което са включени 2930 мъже със средна възраст 76,3 години, когато изследването е започнало, е част от по-голямото населено проучване за остеопоротични фрактури при мъже (MRoS), което започва през 2000 г. и включва мъже в шест медицински центъра в цялата страна.

Никой от участниците първоначално не е страдал от Паркинсон и всички живеят в общностни условия (т.е. не в домове за възрастни хора). В началото беше оценен техният статус за много фактори, свързани със здравето, и те бяха наблюдавани чрез последващи посещения и въпросници.

Като част от проучването изследователският екип наблюдаваше циркадни ритми на почивка и активност в продължение на три отделни 24-часови периода, като караше участниците да носят актиграф - подобно на часовник устройство, което открива и записва дори леки движения на китката.

Данните, събрани от тези устройства, са независимо свързани с по-късното развитие на Паркинсон.

В предишни изследвания екипът идентифицира връзка между дневната дрямка и по-късното развитие на Паркинсон. Но връзката между циркадните ритми и Паркинсон не е само въпрос на нарушен сън, според новото проучване.

Връзката е вярна дори след отчитане на показатели за нарушения на съня - включително загуба на сън; неефективност на съня (време, прекарано в сън след изключване на осветлението); движение на краката по време на сън; и хроничното, временно спиране на дишането, известно като сънна апнея.

Изследователите вземат предвид и регионалните различия в обектите за изследване и демографията на участниците, образованието, изходните когнитивни показатели, хроничните заболявания, физическата активност, симптомите на депресия, индекса на телесна маса, тютюнопушенето и употребата на бензодиазепини, алкохол и кофеин.

Екипът разгледа четири измервания на ритмите на активност на почивката на участниците, изчислени от actigraph: амплитуда, разликата между периода на най-голяма до най-малка активност; mesor, средната активност; устойчивост, колко добре измерената циклична активност в покой съвпада с правилна крива, подобна на косинусова вълна; и акрофаза, мярка за напредък или забавяне в 24-часовия цикъл спрямо средната популация.

По време на проследяването 78 от 2930 участници в проучването са диагностицирани с Паркинсон. Участниците, които са постигнали най-нисък резултат по амплитуда, мезор или стабилност на актиграфа, са утроили риска от развитие на Паркинсон в сравнение с тези с най-висок резултат. Изследователите не откриха връзка между акрофазата и риска от Паркинсон.

Проучванията върху животни показват, че клетките, контролиращи циркадния ритъмен ритъм на мозъка, често започват да се дегенерират дори преди клетките в мозъчната част, които традиционно са свързани със симптомите на Паркинсон, което предполага, че отслабването на циркадния ритъм в някои случаи може да представлява ранен стадий на заболяването.

Ленг също не изключва възможността нарушенията в циркадния ритъм, за които вече е известно, че причиняват метаболитни промени и възпаление, сами да допринесат за невродегенеративно заболяване.

Ленг се надява да проучи дали отслабените циркадни ритми предизвикват възпаление или необичайното натрупване на протеини, наблюдавани в засегнатата мозъчна тъкан както при Паркинсон, така и при Алцхаймер.

„Тези невродегенеративни заболявания не са обратими“, каза тя. „Но ако изследванията сочат, че сънът или циркадните проблеми са рискови фактори за невродегенерация преди традиционните симптоми, тогава може да сме в състояние да използваме тази информация за ранно откриване и диагностика или да се намесим по начини, които предотвратяват развитието на невродегенеративна загуба на функцията. "

Източник: Калифорнийски университет, Сан Франциско