Лекари: Подчертаване на състраданието и съпричастността в нощното поведение

В ново проучване изследователите смятат, че те са първите, които систематично определят и каталогизират състрадателни думи и действия в разговори между лекар и пациент.

Например „Радвам се да те видя. Съжалявам. Звучи така, сякаш сте имали тежка, тежка седмица “, е словото, изречено от лекар на онкоболен.

Изследователите от Медицинския център на Университета в Рочестър вярват, че чрез разбиване на диалога и изучаване на контекста учените могат да създадат поведенческа таксономия, която да ръководи медицинското обучение и образование.

„В здравеопазването вярваме, че сме състрадателни, но реалността е, че много от нас предпочитат техническите и биомедицинските проблеми пред установяването на емоционални връзки“, каза старшият изследовател Роналд Епщайн, доктор по медицина.

Епщайн е национален и международен лектор и изследовател по отношение на внимателността и комуникацията в медицинското образование. Екипът му набра 23 онколози от различни частни и болнични онкологични клиники в района на Рочестър, Ню Йорк.

Лекарите и техните пациенти с рак на стадий III или IV се съгласиха да бъдат записани по време на рутинни посещения.

След това изследователите анализираха 49 аудиозаписани срещи, осъществени между ноември 2011 г. и юни 2012 г., и потърсиха ключови забележими маркери на състрадание.

За разлика от емпатията - друго качество, което Епщайн и колегите му са изследвали в медицинската общност - състраданието включва по-дълбоко и активно въображение за състоянието на пациента.

Следователно важна част от това проучване беше да се идентифицират примери за трите основни елемента на състраданието: разпознаване на страданието, емоционален резонанс и движение към справяне със страданието.

Емоционалният резонанс или чувството за споделяне и връзка е илюстриран от този диалог:

Пациент: „Трябва просто да си взема стая тук.“ Онколог: „О, надявам се, че наистина не чувствате, че прекарвате толкова много време тук.“

Друг разговор включва този отговор от лекар на пациент, който се оплаква от пластир с лекарство срещу болка: „Кой иска пластир, който да ви направи сънлив, запек и размит? Ще мина, благодаря ви много. "

Някои лекари предоставиха добри примери за това как използват хумора, за да повдигнат духа на пациента, без да се отклоняват от сериозността на ситуацията.

В един случай, например, пациентът се притесняваше, че няма да може да изпие два литра бариев сулфит в подготовка за CT сканиране.

Доктор: „Ако просто свалите една малка чашка, тя ще ни каже какво се случва в стомаха. Това, което казвам на хората, когато не ни записват, е да вземат чаша, след което да излеят останалото в тоалетната и да им кажа, че сте изпили всичко (смях) ... Просто творческа интерпретация на това, което трябва да вземете. "

Пациент: „Обичам го, обичам го. Е, благодаря ти за това. Готов съм да направя това, което трябва да направя, за да направя това правилно. "

Изследователите оценяват тона на гласа, анимацията, която предава нежност и разбиране и други начини, по които лекарите дават уверения или психологически комфорт.

Ето пример, в който онколог насърчава нежелания пациент да продължи с планирано пътуване до Аризона:

„Знаете ли, ако решите да го направите, разбийте се и позволете на някой да ви посрещне пред портите и да използва количка или инвалидна количка, за да ви отведе до следващата порта и подобни неща. И след като току-що изпрати тъста ми на Хаваите и му каза, че трябва да направи това, той каза не, не, мога да стигна там. Просто е добре. Никой няма да ви погледне и да каже: „Какво прави мъжът с дееспособност в количка?“ Просто, всичко е наред. Това е част от определянето на ограничения. "

Изследователите също така наблюдават невербалната комуникация, като паузи или въздишки в подходящ момент, както и речевите характеристики и качеството на гласа (тон, височина, сила на звука) и друг метафоричен език, който предава определени нагласи и значение.

Състраданието се разкрива с течение на времето, заключават изследователите. По време на процеса лекарите трябва да се предизвикат, за да останат с трудна дискусия, която отваря вратата за пациента да признае несигурност и да наскърби загубата на нормалност в живота.

„Стана очевидно, че състраданието не е качество на единично изказване, а по-скоро се състои от присъствие и ангажираност, които изпълват цял ​​разговор“, се казва в изследването.

Изследването е публикувано в списанието Очаквания за здравето.

Източник: Медицински център на Университета в Рочестър