Проучване установява скок при употребата на опиоиди, амфетамин по време на бременност
Употребата на амфетамин и опиоиди сред бременни жени се е увеличила значително през последното десетилетие в Съединените щати, особено в селските окръзи, според ново проучване от университета в Мичиган.
Пробната проба включва около 47 милиона доставки, извършени в болници в САЩ за период от 12 години.
Констатациите, публикувани в Американски вестник за обществено здраве, показват, че сред бременните жени във всички части на страната ражданията, засегнати от опиоиди, са се увеличили четирикратно от 1,5 на 1000 болнични за раждане през 2004-2005 г. до 6,5 на 1000 болнични за раждане през 2014-2015.
Засегнатите от амфетамин раждания (най-вече приписвани на метамфетамин) са се удвоили - от 1,2 на 1000 хоспитализации през 2008-2009 г. до 2,4 на 1000 болнични с раждане до 2014-2015 г.
Амфетамините са група стимулиращи лекарства с психоактивни свойства, които засягат централната нервна система, метамфетаминът, известен също като мет / кристален мет, е стимулант в класа на амфетамините.
„От решаващо значение е доставчиците на здравни услуги да използват универсален скрининг за употребата на вещества в началото на бременността“, казва водещият автор Линдси Адмон, доктор по медицина, акушер-гинеколог в Университета на Мичиган (U-M) за жени в болница Von Voigtlander. „Оптимизирането на достъпа до пренатални грижи е решаващ механизъм за свързване на жените с услугите, от които се нуждаят за своето здраве и здравето на бебето си.“
„Трябва да намерим по-добри начини за предотвратяване, откриване и лечение на употребата на амфетамин и опиоиди при майките. Разработването на програми за лечение, които могат да достигнат до жените в географските райони, най-засегнати от тези епидемии, е от ключово значение за подобряване на резултатите за майките и новородените. "
Сред засегнатите от амфетамин раждания рискът от тежка майчина заболеваемост и смъртност е бил 1,6 пъти по-висок от процента, идентифициран сред майките с употребата на опиоиди. Честотата на преждевременно раждане, прееклампсия или еклампсия, сърдечна недостатъчност или инфаркт и необходимостта от кръвопреливане също са по-високи сред ражданията на майки с употреба на амфетамин в сравнение с употребата на опиоиди.
„От предишното си проучване на неравенствата в майчиното здраве знаем, че в селските общности има непропорционално по-високи нива на раждания, засегнати от вещества“, каза Адмон.
„Когато разгледахме специфичните видове вещества, които водят до това несъответствие, с изненада установихме, че употребата на амфетамин представлява толкова значителна част“, каза тя, отбелязвайки, че малко, ако има такива, проучвания са изследвали честотата на употребата на амфетамин по време на бременност през последното десетилетие.
"Нашите констатации предполагат, че употребата на амфетамин и опиоиди нараства криза в общественото здраве, която влияе върху раждането и резултатите от раждането."
По-високият дял на жените и в двете групи на употребата на вещества са бели испанци, от общности с по-ниски доходи и имат обществена застраховка в сравнение с други болнични доставки.
„Доказано е, че ранният и адекватен достъп до пренатални грижи за жени с употребата на вещества подобрява резултатите от раждането“, казва Адмон. „Въпреки това географските различия оказват голямо влияние върху здравето и благосъстоянието на бременните жени и кърмачетата. Съществуват значителни пречки пред достъпа до акушерски грижи в много селски общности, особено за жените, употребяващи вещества. “
Селските райони имат двойния удар на по-голям достъп до амфетамини, но по-малък достъп до услуги за лечение на зависимости. Допълнително усложняване на въпроса са законите, които криминализират употребата на вещества по време на бременност, които могат да обезкуражат жените да разкрият загрижеността пред своя доставчик на здравни услуги.
Отделенията за интензивно лечение за новородени в селските окръзи може също да нямат достатъчен капацитет да се грижат за бебета, родени със синдром на неонатална абстиненция, които описват здравословни проблеми, които бебето изпитва, когато се оттегля от излагане на наркотици.
„Видяхме значително увеличение на бебетата, родени със симптоми на отнемане на наркотици“, казва старшият автор Тайлър Уинкелман, доктор по медицина, от Hennepin Healthcare в Минеаполис и завършил Националната програма за стипендианти на клиниката в IHPI на U-M.
„Трябва да отделим повече ресурси за предотвратяване и лечение на употребата на вещества по време на бременност, особено в общностите с ниски доходи и в селските райони.“
Източник: Michigan Medicine / University of Michigan
