Докладът засяга социалните и здравните системи в ранна смъртност при психично болни
Като цяло хората с психични разстройства са склонни да умират десетилетия по-рано от общото население, най-вече в резултат на предотвратими и лечими хронични състояния, като рак. Индивидуалните фактори на начина на живот, като тютюнопушене, затлъстяване или липса на посещение на лекар, често се посочват като основните фактори, допринасящи за риска от рак сред хората с психични заболявания.
Сега нов доклад, финансиран от Националните здравни институти и Американското общество за борба с рака, предполага, че факторите в здравната система и обществото могат да играят също толкова важна роля за това явление, колкото индивидуалните фактори за начина на живот на човек.
Подходи, които се фокусират единствено върху „интервенции на индивидуално ниво, са критикувани от някои като„ обвиняване на жертвата “и могат да бъдат особено проблематични за маргинализирани и стигматизирани популации, като тези с опит в психични заболявания, тъй като те често не успяват да признаят преобладаващата среда и обществени бариери за добро здраве ”, пишат авторите.
В новия доклад изследователите прегледаха литературата за превенция на рака, скрининг и лечение на хора с психични заболявания. Те установиха, че въпреки че се разработват и тестват множество интервенции за справяне с зависимостта от тютюн и затлъстяването в тази група, доказателствата за ефективност остават минимални и по същество всички интервенции се фокусират върху индивидуалното ниво.
Прегледът предоставя резюме на основните препоръки за медицинския персонал за подобряване на скрининга и лечението за профилактика на рака при хора с психични заболявания, включително:
- повишаване на осведомеността относно скрининга за рак при доставчиците на услуги за психично здраве;
- предоставяне на здравен работник в общността или съветник на връстници, който да помогне на пациентите да се ориентират в процеса на скрининг и лечение;
- съзнателно избягвайте тенденцията да приписвате физически симптоми, които могат да показват рак на психичното заболяване на пациента;
- включете персонал от социална подкрепа, базирана в общността, които често имат дългосрочни взаимоотношения с пациенти, в началото на диагностичния и лечебен процес;
- ангажирайте хората с психични заболявания в решения за лечение в края на живота си.
„Надяваме се, че този преглед ще насочи вниманието към ограниченията на настоящата здравна система за подобряване на контрола на рака в тази маргинализирана популация“, каза Лара К. Уайнстийн, доктор по медицина, от университета Томас Джеферсън, Филаделфия.
„Подобряването на усилията за превенция и контрол на рака при хора с психични заболявания ще изисква пълно интегриране на медицинските и поведенческите здравни грижи в условия, които обикновено предоставят услуги на това население“, каза тя. Те включват сайтове за психично здраве в общността, центрове за обществено обслужване и поддържащи жилища.
По този начин Уайнщайн каза: „Здравните интервенции се довеждат до прага на хората, намалявайки достъпа и бариерите за ангажираност, които допринасят за съществуващите различия.“
Оценките показват, че почти всеки пети възрастен (18,6 процента) е страдал от някаква форма на някакво психично заболяване през последната година, а близо 10 милиона възрастни в САЩ (4,1 процента от населението) са имали сериозно психично заболяване (като шизофрения или биполярно разстройство) през изминалата година.
Докладът се публикува в Калифорния: Раково списание за клиницистите.
Източник: Американско общество за борба с рака
