Бракът може да намали риска от инфаркт

Отбележете още една причина за сключване на брак: финландските изследователи установяват, че нежененът увеличава риска от фатални и нефатални инфаркти както при мъжете, така и при жените, независимо от тяхната възраст.

В голямото проучване, основано на популация, изследователите, открили, че са женени и съжителстват, са свързани със „значително по-добра прогноза на остри сърдечни събития както преди хоспитализация, така и след достигане до болницата жива“.

Благоприятният ефект е особено изразен в средната възраст.

Изследването, публикувано днес в Европейско списание за превантивна кардиология, се базира на данните от регистъра на миокардния инфаркт на FINAMI от 1993 до 2002 г.

Скандинавските страни са склонни да поддържат обилни записи за използването на здравни грижи, което ги прави идеални места за епидемиологични изследвания. В настоящото проучване изследователите са запознати с информация за хора на възраст над 35 години, живеещи в четири географски региона на Финландия.

Всички фатални и нефатални сърдечни събития - известни като „остри сърдечни синдроми“ или ACS - бяха включени и препратени към базата данни на популацията.

„Нашата цел - казаха авторите - беше да проучим разликите в заболеваемостта и прогнозата на инцидентни остри коронарни синдроми според социално-демографските характеристики (семейно положение и размер на домакинството).“

Регистърът регистрира 15 330 събития с ОКС за периода на изследване от 10 години, като малко над половината (7 703) водят до смърт в рамките на 28 дни. Събитията се случват почти еднакво сред мъжете и жените.

Анализът обаче също така показа, че стандартизираните по възраст честоти на тези събития с ОКС са приблизително 58–66% по-високи сред неженените мъже и 60–65% по-високи при неомъжените жени, отколкото сред омъжените мъже и жени във всички възрастови групи.

Разликите в 28-дневната смъртност бяха още по-големи. Установено е, че тези 28-дневни нива на смъртност са 60–168 процента по-високи при неженените мъже и 71–175 процента по-високи при неомъжените жени, отколкото сред женените мъже и жени.

Например, 28-дневната смъртност от ОКС при 65-74-годишни омъжени мъже е била 866 на 100 000 души годишно, но 1 792 на 100 000 годишно при неженени мъже. Този процент не се различава в зависимост от предишното семейно положение.

По същия начин смъртността сред 65-74-годишните омъжени жени е била 247 на 100 000 души годишно, но 493 на 100 000, когато жената е била неомъжена.

Статистически данните представляват 28-дневна степен на „смъртност от случаи“ от 26 процента при 35-64-годишните омъжени мъже, 42 процента при мъжете, които преди това са били женени, и 51 процента при неомъжените мъже. Сред жените съответните цифри са 20%, 32% и 43%.

В съответствие с тази констатация, смъртността на случаите на 35-64-годишни самотни мъже и жени е по-висока от тази на тези, живеещи с един или повече хора.

Изследователите казват, че това проучване е уникално, тъй като включва информация за половете в широк възрастов диапазон.

Защо самотните или неомъжените трябва да бъдат свързани с такава по-голяма податливост на коронарни събития и особено фатални събития? Авторите предлагат няколко възможности:

• Различия в разпространението на традиционните сърдечно-съдови рискови фактори. „Не можем да изключим възможността хората с лошо здравословно състояние да са по-склонни да останат неженени или да се разведат“, казват авторите.
• Женените може да са в по-добро състояние, да имат по-добри здравословни навици и да се радват на по-високи нива на социална подкрепа от неженените, което ще допринесе за цялостното им здраве.
• По-добри перспективи в доболничната фаза поради по-ранна намеса. „Може да се приеме, че реанимацията или призоваването за помощ е започнато по-бързо и по-често сред женените или съжителстващите“, казаха те.
• По-добро лечение веднъж в болница и след изписване. „Установихме, че по-голяма част от женените и съжителстващите мъже получават реперфузионна терапия в остър стадий, което може да допринесе за тяхното по-добро оцеляване след хоспитализация“, казват авторите. „По-ниското придържане към вторични превантивни лекарства (аспирин, статини, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или блокери на ангиотензиновите рецептори) сред неженените може да има неблагоприятен ефект върху дългосрочната прогноза.“

Водещият автор Айно Ламинантауста, доктор по медицина, от Университетската болница в Турку във Финландия също заяви, че тези различия в прогнозата не могат да бъдат напълно обяснени с разликите във времето за търсене на лечение или достъпа до ефективна терапия.

Социодемографските различия, отразени в резултатите от проучването, са „значителен здравословен проблем на населението“, каза тя, което налага по-нататъшни изследвания.

Източник: Европейско кардиологично общество