Лечението на ПТСР може да намали риска от диабет
Ново изследване предполага, че успешното лечение на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) може да донесе двойна полза, тъй като лечението е свързано с 49 процента по-нисък риск от диабет тип 2.
„Някои дългосрочни хронични здравословни състояния, свързани с ПТСР, може да са по-малко вероятни при пациенти, които изпитват клинично значимо намаляване на симптомите или чрез лечение, или чрез спонтанно подобрение“, обяснява д-р Джефри Шерер, професор по семейна и обществена медицина в университета в Сейнт Луис.
Проучването „Подобряване на клинично значимото ПТСР и риск от диабет тип 2“ се появява онлайн в Психиатрия JAMA.
ПТСР засяга до 12 процента от цивилното население и близо 30 процента от ветераните. Тези с ПТСР са изложени на риск от други здравословни проблеми и подобряването на симптомите на ПТСР е свързано с паралелни подобрения в депресията, емоционалното благосъстояние, съня, кръвното налягане и общото физическо здраве.
Медицински, PTSD се свързва с повишен риск от диабет тип 2, връзка, която може да се обясни с високото разпространение на затлъстяване, нарушена регулация на глюкозата, възпаление, метаболитен синдром и депресия сред диагностицираните с PTSD спрямо тези без PTSD.
В новото проучване изследователите прегледаха данните от медицинските досиета на ветераните от 2008 до 2015 г. Изследователите избраха на случаен принцип 5916 случая сред популация от ветерани пациенти на възраст от 18 до 70 години, които са имали повече от две посещения в специализирани грижи за ПТСР между 2008 и 2012 г. пациентите са били проследявани до 2015г.
След прилагане на критерии за допустимост, 1598 пациенти с ПТСР и без риск от диабет бяха на разположение за анализ.
Клинично значимото намаляване на симптомите е намаляване с 20 точки на оценката на PTSD Checklist. Контролният списък за PTSD или PCL е мярка за самоотчитане от 17 елемента, отразяваща симптомите на PTSD.
Изследването установи, че резултатите са независими от множество демографски, психиатрични и физически съпътстващи заболявания. Пробата е била 84,3 процента от мъжете, 66 процента от бялата раса и 22 процента от афро-американците. Средната възраст на пациентите е 42 години.
Асоциацията също беше независима от броя на използваните сесии за психотерапия с ПТСР.
„При пациенти само с PTSD, клинично значимото намаляване на PCL е свързано с по-нисък риск от диабет, а при пациенти с PTSD и депресия установихме, че подобрението на PTSD е съчетано с намаляване на депресията“, каза Scherrer.
„По този начин намаленият риск за диабет тип 2 изглежда е следствие на голямо намаляване на симптомите на ПТСР и при пациенти с ПТСР и депресия може да се наложи подобрение и при двете състояния, за да се намали рискът от диабет тип 2“.
"Изненадващо, клинично значимото подобрение на PTSD не беше свързано с промяна в стойностите на ИТМ и A1C."
Необходимо е проспективно проучване за подобряване на изследванията, каза Шерер, отчасти поради ограниченията на данните от медицинската документация. Подобно проучване може да определи дали голямото намаляване на резултатите от контролния списък на PTSD е свързано с подобрена инсулинова резистентност и намалено възпаление.
Източник: Университет Сейнт Луис
