Прожекции на рак, които често не се отчитат от психично болни жени

Според ново проучване, жените със симптоми на сериозни психични заболявания са склонни да пропускат препоръчани здравни прегледи, да докладват за клинични заболявания на медицински специалисти и да се сблъскат с пристрастия и заклеймяване от здравните специалисти.

Изследователите от Университета в Илинойс откриха, че жените с психични заболявания са значително по-малко склонни да получат три рутинни скрининга за рак - Pap тестове, мамографии и клинични прегледи на гърдата - отколкото жените от общата популация.

Пропуснатите прожекции се случват въпреки риска от повишен риск от медицински съпътстващи заболявания и ранна смърт.

„Жените, които съобщават за симптоми на сериозен психологически стрес, като чувство на безнадеждност и депресия през последните 30 дни, са били с 41 процента по-малко склонни да получават тестове за Pap през предходния двугодишен период“, каза изследователят Xiaoling Xiang.

Ксианг също установява, че такива жени са били с 38% и с 35% по-малко вероятно да са получавали съответно мамографии и клинични изследвания на гърдата през същия период от време.

За проучването изследователите проучиха тригодишни данни за повече от 17 000 жени, участвали в проучването на медицинските разходи.

Повече от 1300 жени в извадката, които са на възраст от 40 до 74 години, са имали симптоми на сериозен психологически стрес. Това показва психично заболяване, което е достатъчно сериозно, за да причини значително увреждане и изисква лечение.

Предишни изследвания показват, че психично болните са склонни да използват амбулаторни, стационарни и спешни услуги с много по-високи нива от общото население.

„Въпреки това се изчислява, че хората със сериозни психични заболявания умират средно с 14 до 32 години по-рано от обикновения човек“, каза Ксианг, кандидат за докторска степен по социална работа.

„Там има голямо неравенство в здравето. Честият им контакт със здравната система отваря възможности за доставчиците да прилагат целенасочени интервенции и обучение на пациенти за подобряване на използването на превантивни услуги. "

По-високите нива на смъртност сред психично болните, въпреки по-широкото им използване на определени видове медицински услуги, може да сочат към „проблем с качеството на грижите“, каза Сян.

„Ако се налага да използвате спешното отделение няколко пъти годишно, но не получавате рутинни скрининги и други превантивни грижи, това може да се дължи на това, че вашите нужди от здравни грижи не са задоволени адекватно.“

Жените с психологически проблеми също са изложени на риск от други медицински състояния.

Анализите на данните на Xiang потвърждават предишни констатации от изследванията, че жените със симптоми на сериозен психологически дистрес имат двойна или тройна честота на хронични белодробни заболявания, сърдечни заболявания и диабет като общото население.

Различни проблеми могат да компрометират традиционните медицински грижи за хора с психични заболявания. Тежкото психично заболяване понякога може да доведе до самопренебрегване и недостатъчно докладване на физическите симптоми и може да затрудни пациентите да обсъдят своите нужди със своите лекари.

„По същия начин пристрастията и заклеймяването на психично болните от здравните специалисти могат да обезкуражат някои пациенти да търсят грижи“, каза Сян.

Около 17 процента от жените в извадката са неосигурени, процент по-висок от този на общото население. Неотдавнашно проучване на Gallup изчисли, че около 13% от американците нямат здравно осигуряване.

Докато неотдавнашното разширяване на Medicaid съгласно Закона за достъпни грижи може да даде на някои от психично болните и незастраховани преди това по-голям достъп до превантивни тестове, „проблемът с тази популация надхвърля достъпа“, каза Сян.

„Раздробеността на грижите, която продължава при сегашната здравна система, е огромна бариера за хората със съпътстващи психични и медицински състояния, защото тези пациенти може да се наложи да посетят множество доставчици, за да получат подходящо лечение.

„Интегрираните първични и поведенчески здравни модели са популярни и федералното правителство отделя много ресурси за насърчаване на интегрираните грижи“, каза Сян.

"Това е правилният път, по който трябва да се поеме. Необходими са обаче повече изследвания, за да се провери кои видове модели са най-подходящи за хора със сериозни психични заболявания. Също така е необходимо да се проучат стратегии за успешно прилагане на модели, базирани на факти, интегрирани грижи. "

Изследването на Xiang, публикувано наскоро в списанието Проблеми със здравето на жените, е едно от първите изследвания на неравнопоставеност при скрининг на рак и психични заболявания, при което се използва както национално представителна популация, така и извадка от този размер.

Преобладаването на сериозен психологически стрес сред жените в проучването на Xiang е малко повече от шест процента, което е по-високо от оценката на Националния институт по психично здраве за около 4,9% от жените в САЩ.

Пробите от предишни проучвания на психични заболявания и скрининг на рак са били ограничени до хора, получаващи психиатрично лечение в болница или амбулаторно.

За да се справи с тези ограничения и да получи представителна извадка от жени, Сян използва глобален индикатор за психично здраве, скалата за психологически дистрес на Kessler, наричана още K6, за да провери участниците за скорошни проблеми с психичното здраве.

K6, за който е доказано, че силно предсказва сериозно психично заболяване, идентифицира хора с психологически симптоми на дистрес, които са достатъчно тежки, за да нарушат функционирането, но които биха могли да бъдат изключени от предишни изследователски проби, тъй като техните психични заболявания са били недиагностицирани, подложени на лечение, или нелекувани.

Източник: Университет на Илинойс