Бременните жени с хранителни разстройства са изправени пред по-висок риск от усложнения както за бебето, така и за майката

Бременни жени с хранителни разстройства имат повишен риск от усложнения, както за майката, така и за бебето, показват нови изследвания.

Хранителните разстройства засягат милиони хора по света, най-често жените в детеродна възраст. Към днешна дата обаче само няколко по-малки, ограничени проучвания са изследвали потенциални усложнения за деца, родени от майки с хранителни разстройства.

Това накара изследователите от Karolinska Institutet в Швеция да разгледат изчерпателно, като проучиха всички 1,2 милиона майки, които са родили в Швеция между 2003 и 2014 г. От тези майки близо 2800 са имали анорексия, 1400 са имали булимия и 3400 са имали неуточнено хранене разстройство. Те също така сравняват дали рискът варира между тези различни видове хранителни разстройства и дали майката е имала активно или предишно хранително разстройство.

Проучването показа, че всички видове хранителни разстройства повишават риска от преждевременно раждане, микроцефалия (малка обиколка на главата за гестационна възраст) и хиперемеза по време на бременност, тежка форма на гадене и повръщане, засягащи майката.

Рискът от анемия е два пъти по-висок при жени с активна анорексия или неуточнено хранително разстройство, отколкото при майки без хранителни разстройства. Активната анорексия също е свързана с повишен риск от предродилен кръвоизлив.

Увеличенията на риска са по-изразени, ако заболяването е активно, но жените, които не са били лекувани от хранително разстройство повече от година преди зачеването, също са изложени на по-висок риск от усложнения в сравнение с майките, които никога не са били диагностицирани с хранене разстройство, според резултатите от проучването.

„Жените с хранително разстройство трябва да бъдат признати като високорискова група сред бременните жени. От клинична гледна точка това означава, че доставчиците на грижи трябва да разработят по-добри рутинни процедури, за да идентифицират жени с активни или предишни хранителни разстройства и да обмислят удължен скрининг за бременност, за да отговорят на техните нужди “, каза Енгла Мантел, изследовател в Медицинския отдел в Солна в Karolinska Institutet и резидентен лекар по акушерство и гинекология в Karolinska Universitetssjukhuset и автор на изследването.

Според изследователите има няколко възможни обяснения за асоциациите. Неадекватната диета с последващи хранителни дефицити може да ограничи растежа на плода. Хормонът на стреса кортизол има тенденция да бъде висок при жени с анорексия и булимия и преди това е бил свързан с микроцефалия. Както стресът, така и някои хранителни дефицити при майката преди са били свързани с преждевременното раждане. Недостигът на витамини и минерали също е свързан с отлепване на плацентата, което може да обясни повишения риск от кървене по време на бременност.

Що се отнася до хиперемезиса, изследователите забелязаха, че част от връзката с хранителните разстройства изчезва, когато се адаптират към психиатрични състояния като тревожност и депресия. Другите резултати остават до голяма степен същите след коригиране на променливи като възраст, пушене и година на раждане.

Изследването е публикувано в списанието Психиатрия JAMA.

Източник: Karolinska Institutet