Лекарите, които „се обръщат към страданията на пациентите“ са по-ефективни

Като се обърнат към страданието на пациента, лекарите могат по-добре да помогнат на своите пациенти и да намерят повече смисъл в работата си, казва професорът от Университета в Рочестър Роналд М. Епщайн, лекар и изследовател в медицинското образование, изгарянето и вниманието на лекарите.

Обръщайки се към страданието означава първо да го разпознаем. Изисква се от лекарите да питат пациентите за преживяното от тях страдание с въпроси като „коя е най-лошата част от това за вас?“

Когато пациентите страдат, лекарите са склонни да поправят нещата, казва Епщайн, а ако не могат, много лекари се оттеглят емоционално. Понякога лекарите се чувстват безпомощни пред страданието и в тези ситуации собственият им дискомфорт може да бъде полезно събуждане. Обръщането на вниманието към страданието често не се вписва добре в забързания, фрагментиран свят на клиничната помощ.

Новото му есе „Парче от ума ми“ се появява в Вестник на Американската медицинска асоциация. Съчинението на есето е онкологът Антъни Л. Бек от Вашингтонския университет.

Epstein и Back направиха преглед на литературата за това как лекарите се справят със страданието. Въпреки универсалността на страданието, те откриха малко статии за него в медицинската литература, а тези, които съществуват, бяха публикувани в списания, рядко четени от практикуващи клиницисти.

„Лекарите могат да играят ключова роля в справянето със страданията, ако могат да разширят начина си на работа с пациентите“, се посочва в статията. „Някои хора могат да направят това инстинктивно, но повечето лекари се нуждаят от обучение за това как да реагират на страданието - но този вид инструкции болезнено липсват.“

Авторите предлагат пример за това как лекарите могат да се справят по-ефективно със страданието, като използват история на пациент, който е прекарал години без диагноза, въпреки болката и увреждането. Хирургията и лечението не успяха да помогнат. Едва след като нейните лекари стават истински любопитни за нейния опит, като я изслушват, гледат и свидетелстват, те могат да помогнат на пациента да се излекува.

Epstein и Back предложиха два клинични подхода към страданието в допълнение на познатото „диагностициране и лечение“. Те се наричат ​​„обръщане към“ и „префокусиране и възстановяване“ и авторите предлагат лекарите да използват тези подходи редовно.

Обръщането към страданието изисква от лекарите да разпитват пациентите за преживяното от тях страдание с въпроси, ориентирани към интереси. Префокусирането и възстановяването включва помощ на пациентите да се свържат отново с това, което е важно и значимо в живота им. Това е особено важно, когато страданието и причините за него не могат да бъдат премахнати. Понякога това изисква лекарите да подкрепят усилията на пациента да стане по-цялостен.

В описания случай пациентът се отдели от съпруга / съпругата си и възстанови професионална самоличност. Правейки тези промени, тя погледна отвъд страданията си и отново се разгледа като цялостно човешко същество.

Искането от лекарите да се ангажират като цели лица, за да се обръщат към пациентите като към цели лица, „е голяма заповед“, пишат Епщайн и Бек, „въпреки това ни се струва по-осъществимо от всякога поради доказателства, че програми, насърчаващи внимателността, емоционалната интелигентност и саморегулацията има значение. "

Източник: Медицински център на Университета в Рочестър