Противодействие на отрицателността, така че фобиите могат да бъдат разрешени
Експертите са научили, че изправянето срещу страха не винаги ще го накара да изчезне - освен ако хората не променят негативното отношение на страх от обекти или събития, задвижвани от паметта, за да постигнат по-трайно възстановяване от това, което най-много ги плаши.
В ново проучване изследователите установяват, че хората, които запазват негативно отношение към публичното говорене след терапия с експозиция, са по-склонни да получат възвръщане на страха си, отколкото хората, чиито нагласи са по-малко негативни. Страхът се върна сред тези с непроменено отношение, дори ако те показаха подобрение по време на лечението.
Изследователите от щата Охайо също разработиха начин за оценка на нагласите веднага след завършване на терапията с експозиция.
Инструментът потвърждава аргумента им, че постоянните негативни нагласи могат да отменят ефектите от терапията, и предлага на клиницистите начин да преценят дали още няколко сесии на лечение може да са в ред.
Експертите казват, че връщането на страха е често срещано в месеците след терапията с експозиция за хора с фобии.
Учените от щата Охайо казват, че това може да се дължи на това, че лечението е насочено към изграждане на умения за борба със страха. Това, което понякога остава неадресирано, е автоматичното негативно отношение, което измъчва обикновения човек с фобия.
Тези нагласи се основават на толкова мощна връзка между обект на страх - да речем, паяк - и отрицателно чувство за вида, толкова силно, че човек с фобия не може да види или дори да мисли за паяк, без да изпита тази автоматична отрицателна реакция , което води до поведение на избягване.
„В експозиционната терапия хората могат да научат някои умения за контрол на негативизма и страха, които са се активирали автоматично, и да могат да се представят добре въпреки това активиране. Но ако това е всичко, което се случва, тогава човек все още може да има проблем, защото има ситуации, в които доверието му в крайна сметка ще бъде подкопано, няма да може да управлява страха си и ще има опит с неуспех. " каза д-р Ръсел Фацио, старши автор на изследването.
„Другото нещо, което може да направи лечението, всъщност е да промени вероятността този негативизъм или страх да се активират автоматично, когато човек бъде поставен в тази ситуация. Ние твърдим, че лечението ще осигури по-трайно подобрение, ако успее да промени това отношение.
Фобиите засягат близо 9 процента от възрастните американци или около 20 милиона души, според Националния институт по психично здраве.
Изследването е публикувано в скорошен брой на списанието Изследване и терапия на поведението.
Изследователите са изследвали 40 възрастни на възраст от 18 до 46 години, които отговарят на критериите за социално тревожно разстройство в контекста на публичното говорене.
Фацио и колеги измерват страха и нагласите си с различни въпросници, а също така записват сърдечния ритъм на участниците и субективните единици на дистрес, рейтингова скала от безпокойство до екстремно безпокойство, докато те изнасят реч в различни моменти от времето в проучването .
При лечението на всеки участник бяха дадени три минути, за да подготви петминутна реч по две теми, избрани на случаен принцип. Те произнесоха речите без бележки пред малка публика на живо и пред видеокамера. Цялостното лечение включва първоначална дискусия за тревожността на публичното говорене и четири от тези изпитания.
Участниците също завършиха инструмента за критична оценка, наречен Персонализиран имплицитен тест за асоцииране, преди и след лечението. Тестът е модифициран специално за това проучване въз основа на дългогодишната изследователска програма на Fazio за тези видове автоматични оценки.
Статистическият анализ показа, че средно страхът на всички участници е намален след завършване на лечението въз основа на множество мерки.
Но един месец по-късно, средно 49,2% от участниците са преживели връщане на страха си - и резултатите от теста за асоциация показват, че хората с постоянни негативни нагласи са тези, чийто страх от публичното говорене се връща.
Проучването на резултатите от проучването разкри, че две мерки са свързани с участници, чиито нагласи остават отрицателни - сърдечен ритъм и изпреварваща тревожност.
И двете мерки е по-вероятно да бъдат повишени при едномесечно проследяване на участници, чиито тестове за асоцииране след лечение показват, че те все още се чувстват негативно по отношение на публичното говорене.
Защо подобна оценка е полезна? Фацио отбеляза, че хората, които отделят време за програма за лечение, искат да повярват, че тя работи. Те също са склонни да искат да угодят на своите терапевти.
„Има голям натиск да се вярва и да се докладва, че върви добре“, каза Фацио.
„Друга част е, че хората не са много добре калибрирани при отчитането на степента, до която са се подобрили. Така че има смисъл да има друг начин да влезеш в главата на човека. "
„Като цяло бихме искали да видим дали клиницистите могат да накарат хората да гледат на успеха в терапията не като ограничен опит, а вместо това като възможност наистина да научат нещо за себе си. Доколкото насърчаваме това обобщение, ние ще насърчаваме промяната на нагласите “, каза той.
Това проучване обаче не разкрива кой е по-вероятно да запази автоматичното негативно отношение и чието отношение е по-вероятно да се промени като функция на лечението.
Експозиционната терапия се счита за ефективна, тъй като принуждава хората с фобии да спрат да избягват това, от което се страхуват и им позволява да научат, че могат да се сблъскат с това, от което се страхуват и да оцелеят. Fazio и колегите се надяват да разширят тази работа, като разработят допълнителни компоненти в експозиционната терапия, които биха атакували по-явно активирането на негативни нагласи.
Източник: Държавен университет в Охайо
