Клъстери от „Счупени сърца“, свързани с природни бедствия
Изследователите казват, че стресът, причинен от природните бедствия, включително Тропическата буря Ирена и опустошителното торнадо, вероятно е предизвикал увеличаването на случаите.
Кардиомиопатията Takotsubo се характеризира с временно разширяване и отслабване на сърдечния мускул, което често се предизвиква от екстремен физически или емоционален стрес, според изследователи от Университета в Арканзас, които представиха изследването в 63-тата годишна научна сесия на Американския колеж по кардиология.
За проучването изследователите идентифицираха 21 748 пациенти, диагностицирани с първични случаи на синдром на счупено сърце през 2011 г., използвайки национална база данни за освобождаване от болница. След картографиране на случаите по щати, Върмонт и Мисури се оказаха с най-висок процент на случаи, с 380 случая на милион жители във Върмонт и 169 на милион в Мисури, според изследователите.
За разлика от тях, повечето държави имат по-малко от 150 случая на милион жители. Ню Хемпшир и Хавай са имали най-нисък процент на заболяването през тази година.
Но честотата на случаите на счупено сърце във Върмонт през 2011 г. е повече от два пъти в сравнение с повечето други държави. Това беше същата година, в която тропическата буря Ирен затрупа щата с проливен дъжд и вятър, причинявайки най-голямото опустошение, което Върмонт изпитва от Великия потоп през 1927 г., съобщават изследователите.
В Мисури изследователи откриха синдром на счупено сърце със скорост от 169 случая на милион през 2011 г., същата година огромно торнадо се промъкна през Джоплин, разрушавайки кварталите и убивайки най-малко 158 души.
„Въпреки привидно нарастващия брой природни бедствия, които имаме, има ограничени данни за това как това може да повлияе на сърцето“, казва д-р Садип Пант, интернист в Университета на Арканзас за медицински науки и водещ изследовател на изследването.
Пациентите със синдром на счупено сърце често се оплакват от болка в гърдите и задух, симптоми, които имитират тези на сърдечен удар, което може да забави диагнозата, отбеляза той. В допълнение, биомаркерите в кръвта и промените в електрокардиограмата могат да предизвикат съмнения за възможен инфаркт.
Докато синдромът на счупеното сърце обикновено преминава в рамките на месец или два, той може да доведе до сериозни усложнения като сърдечна недостатъчност, животозастрашаващи аритмии и инсулт.
Предишни проучвания на същите изследователи установиха, че всеки четвърти пациент със синдром на счупено сърце има някаква форма на аритмия, докато между един и седем процента страдат от сърдечен арест.
Много пациенти със синдром на счупено сърце се диагностицират в лабораторията за кати, когато лекарите виждат, че няма запушвания в артерията или изображенията разкриват промени във формата на сърцето, които са характерни за синдрома, обясниха изследователите.
„Като цяло това е много обратима форма на кардиомиопатия, но в острата фаза тези пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да са сигурни, че са стабилни и да предотвратяват и управляват проблемите“, каза Пант.
„Това също е нещо, за което трябва да са наясно спешните лекари и медицинския персонал, тъй като те често са на първа линия, виждайки пациенти след бедствия.“
Смята се, че епизодите се дължат на симпатиковата реакция и приливите на адреналин в тялото, подобно на реакцията борба или бягство, отбеляза той. Това води до депресивна функция на върха и средния сегмент на сърцето и повишена свиваемост на основата, което създава вид на балон, обясни той.
„Това е идеален пример за връзката ни мозък-сърце“, каза Пант. „Емоционалният стрес, който имаме в мозъка си, може да доведе до реакции в сърцето и не се знае много за това състояние.“
„Постъпленията в болници за синдром на счупено сърце се увеличават, но не е известно дали нарастващият брой се дължи на това, че лекарите са по-осведомени за състоянието, особено след като през 2006 г. е установен код за таксуване на възстановяване на разходите или ако има истинско увеличение на честотата му “, каза той. Така или иначе той отбелязва, че е важно да се идентифицират потенциалните задействащи фактори.
Източник: Американски колеж по кардиология
