Бебетата след термина имат повече поведенчески, емоционални проблеми
„Децата след донорване имат значително по-висок риск от клинично значимо проблемно поведение и са повече от два пъти по-склонни от родените деца да имат клинична ADHD“, казва д-р Ханан Ел Марун, водещ автор на изследването.
Проучването установява U-образна връзка между гестационната възраст при раждането и поведенческите и емоционални проблеми в ранното детство. Това показва, че както недоносените, така и децата след термина са изложени на по-висок риск от проблеми, казва изследователят.
Изследването е включено в проучването Generation R - голямо проучване, основано на населението, базирано в Ротердам. Бременните майки, които трябваше да раждат между април 2002 г. и януари 2006 г., бяха помолени да участват от техните акушерки и гинеколози.
Изследователите измерват гестационната възраст с помощта на ултразвук, метод, за който се смята, че е по-добър от датата на последния период. Въз основа на тази мярка, от 5145 бебета, 382 (7 процента) са родени след термин и 226 (4 процента) са родени преди термин.
За оценка на децата беше използван стандартизиран и утвърден поведенчески контролен списък (Child Behavior Checklist, CBCL / 1.5-5). На 18 и 36 месеца беше изпратен въпросник на майката, а на бащата също беше изпратен въпросник, когато детето беше на 36 месеца.
Няколко потенциални обяснения бяха предложени от изследователите за увеличените проблеми, включително по-висок риск от перинатални проблеми, за които е известно, че са свързани с по-големи бебета.
Също така се разглежда утероплацентарната недостатъчност, ситуация, при която „стара” плацента предлага по-малко хранителни вещества и по-малко кислород, отколкото се изисква от доносения плод. Тази липса на хранителни вещества и кислород може да доведе до ненормално развитие на плода, което от своя страна може да доведе до необичайно емоционално и поведенческо развитие, казват изследователите.
Друго обяснение, предложено от изследователите, е потенциалното нарушение на „плацентарния часовник“, който контролира продължителността на бременността и регулира майчината и феталната хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна ос (HPA-ос).
Предполага се, че ендокринната недостатъчност на плацентата или стресът на майката в критични моменти по време на развитието на плода може да повлияе на феталната HPA ос, което води до невроендокринни аномалии, които могат да увеличат уязвимостта на детето към емоционални и поведенчески проблеми по-късно в живота.
Изследователите предупреждават, че е необходимо по-продължително проследяване, за да се установи дали връзката между следродното раждане и поведенческите проблеми продължава и след 36 месеца.
Изследването е публикувано в Международен вестник по епидемиология.
Източник: Oxford University Press
