Психологическите фактори могат да повлияят на болката в гърдите на децата
Психолозите от Университета в Джорджия установиха, че педиатричните пациенти с диагноза несердечна болка в гърдите имат по-високи нива на тревожност и депресия, отколкото пациентите с диагноза доброкачествени сърдечни заболявания.
Честите, несериозни сърдечни заболявания включват сърдечни шумове - шумът от нормалния бурен кръвоток в структурно нормално сърце.
„Фактът, че тези психологически симптоми са по-високи при пациенти без сърдечна болка в гърдите, предполага, че психологическите симптоми може да играят роля в представянето на болка в гърдите“, каза Дженифър Лий, водещ автор на изследването.
Резултатите от проучването, намерени в Списание за детска психология, показват статистически значимо нарастване на тревожността и депресията сред пациенти, които по-късно са диагностицирани с не-сърдечна болка в гърдите в сравнение с пациенти с диагноза невинни сърдечни шумове.
Лий каза, че не е ясно дали тревожността е причина за болката или болката е причинила тревожността в групата на пробата.
„По-високите нива не бяха толкова високи, че сами да предизвикат клинична диагноза, но когато контрастирате двете групи, имаше статистически значими разлики“, каза съавторът на изследването д-р Роналд Блаунт, клиничен психолог.
Проучването включва 129 пациенти на възраст от 8 до 18 години. Участниците в проучването са попълнили проучвания преди поставяне на диагнозата.
Всички пациенти по същество бяха в една и съща ситуация: седяха в кардиологичен кабинет в очакване на неизвестната им медицинска диагноза.
„Ние подчертаваме, че психологията има роля в тези симптоми - каза Блаунт, - и скринингът за психологически, както и медицински фактори, е едно от внушенията, които предвиждаме да произтичат от това разследване.“
Естествено, болката в гърдите може да показва сериозни медицински състояния, които изискват лекарска оценка. При възрастни болката в гърдите често е свързана със сърдечен проблем. При деца обаче по-малко от 2 процента от пациентите получават сърдечна диагноза за своята болка.
„Предварително знаем, че 99 процента от тези пациенти изобщо няма да имат сърдечно усложнение. Номерът е, че не е нула и не мога да пропусна един пациент със сърдечно заболяване, защото последствията могат да бъдат катастрофални “, каза Робърт Кембъл, доктор по медицина, директор на катедрата по педиатрия в Медицинския факултет на Университета Емори.
Изследователите откриха, че пациентите с несердечна болка в гърдите имат по-високо ниво на функционално увреждане - или невъзможност да участват в ежедневни дейности като бягане през футболно игрище или прекарване на ден без дрямка. Освен това прекарваха по-малко време в училище и бяха по-малко ангажирани с извънкласни дейности.
„Тези деца също съобщават за по-големи нива на физически симптоми с неясни причини, като болки в ставите, болки в стомаха, главата“, каза Лий.
„Смята се, че тези симптоми са психологически прояви на стрес. Понякога мозъкът ви не ви казва, че сте стресирани, но тялото ви го прави, така че ще изпитвате симптоми като тези. "
Педиатричните пациенти с несердечна болка в гърдите също съобщават за по-високи нива на тревожност, страх от физически симптоми и допълнително страх, че тези симптоми са свързани с катастрофален здравен проблем.
„Психологическото функциониране е силно свързано с болката“, каза Блаунт. „Болката е сетивно преживяване, но вниманието ви към едно или друго нещо и емоциите ви могат да повлияят на преживяването ви на болка. А колко изтощителна е болката за вас, може да се определи от психологически и социални фактори. Именно това ни беше интересно да разгледаме. "
Предишни проучвания показват, че намаляването на емоционалните симптоми може да доведе до по-добра способност за справяне с болката, каза Лий. „Целта на тези пациенти би била да се създаде по-ясна и всеобхватна картина на случващото се и да се определи по-добър начин за подпомагане на тези деца и юноши.“
Изследователите вярват, че новите открития ще помогнат на лекарите да управляват по-голямата част от пациентите, които са диагностицирани с чисто здравословно състояние, но необяснима болка в гърдите.
„Най-важното от това, което научихме, е, че след физическа оценка на пациента отделяме време да седнем със семейството и да разберем за какво най-много се притесняват, за да можем да се справим с техните психологически проблеми“, каза Кембъл.
„Научихме се да обръщаме внимание и да бъдем уверени и успокояващи. Трябва да изясня на своите пациенти и техните родители, че не казвам, че не изпитвате болка, но че болката не е причинена от сърцето ви. "
Източник: Университет на Джорджия
