Педиатри, насърчавани да проверяват тийнейджъри за проблеми с психичното здраве

Ново проучване предполага, че обучението на доставчиците на първична медицинска помощ за педиатрични проучвания и оценка на депресията и риска от самоубийство при юноши ще подобри грижите.

Изследователите откриха допълнително обучение, подобрило доверието и познанията на педиатъра за тези състояния и довело до повишена честота на скринингите за тази критична популация пациенти.

Изследването ще бъде публикувано в предстоящ брой на Академична педиатрия, показва, че скринингът от педиатри е ефективно средство за подобряване на разпознаването на юношеска депресия.

„Юношеската депресия е ужасно недостатъчно разпозната и недостатъчно лекувана“, казва Elise Fallucco, MD, водещ автор на изследването и детски и юношески психиатър в Nemours Children’s Specialty Care в Джаксънвил, Флорида.

„Доставчиците на педиатрична първична помощ са добре позиционирани и помагат за идентифициране на ранните признаци на депресия, но повечето нямат инструментите или обучението, за да направят това надеждно.“

За съжаление, много случаи на юношеска депресия не се разпознават, понякога водят до смъртоносни последици. Тъй като само 50 процента от случаите на юношеска депресия са идентифицирани и само 38 процента от диагностицираните пациенти получават лечение, професионалните насоки на Американската академия по педиатрия и Превантивната работна група на САЩ препоръчват скрининг на състоянието за първична медицинска помощ.

Доставчиците на първична медицинска помощ за деца оценяват 70% от юношите годишно, включително 45% от жертвите на самоубийство в рамките на месеца, преди да завършат самоубийството.

В проучването изследователите набраха 31 доставчици на педиатрични първични грижи от четири практики, за да увеличат скрининга и идентифицирането на юношеска депресия и да подобрят доверието и познанията на доставчиците за юношеска депресия.

Като цяло доставчиците са били на практика средно 16 години, но са отчитали само средно 2,9 седмици предварително обучение за психично здраве, включително по време на пребиваване. Всеки доставчик участва в базови оценки, обучение и краткосрочно и дългосрочно проследяване, измерено чрез проучвания на пациенти.

Обученията включваха стратегии за скрининг, оценка и лечение на депресия с антидепресант и сесии с актьори, изобразяващи подрастващи пациенти.

В проучването са участвали приблизително 1200 пациенти. На всеки беше предоставен стандартизиран инструмент, който да помогне на доставчиците да проверят риска, както и да вземе последващо проучване, за да оцени дали доставчикът е проверил или диагностицирал депресия и обсъдил възможностите за лечение.

В резултат на обучението, скринингът на доставчика за депресия се увеличи и доверието и знанията се подобриха. По време на продължителното проследяване от 18 до 24 месеца след обучение, 74% от пациентите съобщават, че са били устно проверени от техния доставчик, а 95% съобщават, че са завършили самооценка преди посещението си .

Увереността и познанията на доставчиците за юношеска депресия се запазват повече от четири до шест месеца след първоначалното обучение. Констатациите показват, че инструментите са били интегрирани в редовните посещения на деца.

„Уменията за оценка и управление на депресията ще бъдат все по-необходими за доставчиците на първична медицинска помощ“, каза Фалуко.

„Нашата проста намеса даде възможност на доставчиците да насърчават ранното идентифициране и лечение на юношеска депресия, като ги снабдяват с инструментите и знанията, необходими за предоставяне на тази грижа.“

Източник: Академична педиатрия / EurekAlert