Рискът от депресия се удвоява при малтретирани деца

Според ново проучване рискът от развитие на множество епизоди на клинична депресия при дете или тийнейджър е почти удвоен, ако това лице е обект на насилие.

Епизодите също изглеждат по-дълготрайни при такива хора и изглежда по-рядко реагират на лечение. Новото проучване беше ръководено от екип изследователи от Лондонския институт по психиатрия на King’s College.

Депресията се нарежда сред най-често срещаните психични разстройства в света, като около 1 на 15 възрастни страда от депресия в САЩ през всяка една година. Около 1 на 12 тийнейджъри страдат от депресия в САЩ

До 2020 г. се предвижда депресията да е вторият водещ фактор за глобалното бреме на болестите през всички възрасти, според Световната здравна организация. Влиянието на депресията в обществото до голяма степен се дължи на лица, които развиват множество и продължителни депресивни епизоди.

Настоящите изследователи направиха преглед на 16 по-рано публикувани проучвания в научни и медицински списания върху общо над 23 000 пациенти.

Новото изследване установи, че малтретирането в детска възраст - като отхвърляне от майката, грубо физическо лечение или сексуално насилие - повече от два пъти удвоява риска от депресия.

Отделен преглед на над 3000 пациенти показа, че малтретирането в детска възраст също е свързано с по-лоша реакция както на медикаментозно, така и на психотерапевтично лечение.

„Дори при комбинирано лечение пациентите с анамнеза за малтретиране в детска възраст не могат да бъдат адекватно обгрижвани“, отбелязва водещият изследовател Андреа Данезе.

От 23 000 участници в проучването изследователите установиха, че 27 процента са отбелязани с „вероятно“ малтретиране, а 19,4 процента след това продължават да развиват постоянна депресия. По-малка група от 9 процента е имала „категорично“ малтретиране и от тези пациенти 31,5 процента след това са развивали депресия. Повечето хора в проучването - 64 процента - не са имали малтретиране и само 12,5 процента от тях продължават да развиват депресия.

Според предишни изследвания малтретирането в детството води до промени в мозъка, имунната система и някои хормонални жлези. Някои от тези промени остават с тези, които са били малтретирани и в зряла възраст.

„Идентифицирането на лицата, изложени на риск от множество и продължителни депресивни епизоди, е от решаващо значение от гледна точка на общественото здраве“, отбелязват изследователите.

„Резултатите показват, че малтретирането в детска възраст е свързано както с повишен риск от развитие на повтарящи се и постоянни епизоди на депресия, така и с повишен риск от лош отговор на лечението.

Един възможен механизъм е това, което е известно като епигенетични промени в ДНК. Въпреки че няма промяна в генетичния код, околната среда може да промени начина на експресия на гените.

„Следователно превенцията и ранните терапевтични интервенции, насочени към малтретиране в детска възраст, могат да се окажат жизненоважни за предотвратяване на голямата тежест за здравето поради депресията. Знанието, че лица с анамнеза за малтретиране няма да реагират добре на лечението, също може да бъде ценно за клиницистите при определяне на прогнозата на пациентите. "

Изследването се появява в последния брой на Американски вестник по психиатрия.

Източник: King’s College London Institute of Psychiatry