Ранни медикаменти, Консултантска помощ Шизофрения
Установено е, че хората са по-съвместими с лечението, имат по-малък риск от рецидив, може да имат по-добра представа, качество на живот и социално функциониране от тези, които приемат лекарства самостоятелно.
Констатациите са проницателни, тъй като антипсихотичните лекарства са основата на терапията за пациенти с шизофрения, но дългосрочната терапия е свързана с неблагоприятни ефекти и лошо придържане, според основната информация в статията.
„Повечето пациенти, дори тези с добър отговор на лекарства, продължават да изпитват инвалидизиращи остатъчни симптоми, нарушено социално и професионално функциониране и висок процент на рецидив“, пишат авторите.
„Добавянето на психосоциално лечение може да доведе до по-големи подобрения във функционалния резултат, отколкото самото медикаментозно лечение.“
Xiaofeng Guo, MD и Jinguo Zhai, MD, и колеги оценяват тази комбинация от терапии при 1268 пациенти с ранен стадий на шизофрения, лекувани от 2005 до 2007 г. Общо 633 са разпределени на случаен принцип за получаване на лекарства за шизофрения плюс психосоциална интервенция, включваща 48 -час групови сесии.
Психосоциалната интервенция включва четири базирани на доказателства практики: психообразование (инструкции за семейства и полагащи грижи за психични заболявания), семейна намеса (преподаване на умения за справяне и социализиране), обучение на умения и когнитивна поведенческа терапия.
Останалите 635 пациенти са получавали лекарства само.
Степента на прекратяване или промяна на лечението е била 32,8% в комбинираната терапевтична група, в сравнение с 46,8% в групата само с лекарства. Рискът от рецидив е по-нисък сред пациентите в комбинираната група, като се наблюдава при 14,6% от пациентите в тази група и 22,5% от пациентите в групата само с лекарства.
Групата за комбинирано лечение също показа по-големи подобрения в прозрението, социалното функциониране, ежедневните дейности и в четири области на качеството на живот, като значително по-голям дял от тях бяха наети или получили образование. Няма значителни разлики нито в честотата, нито в вида на нежеланите събития между групите.
„Социалните резултати отразяват начина, по който пациентите живеят, функционират в обществото и изпълняват различните си роли (например да имат работа, да ходят на училище или да имат приятели)“, пишат авторите.
„Нашето проучване показа, че значително по-голям дял от пациентите, получаващи комбинирано лечение, са получили работа или са получили образование. По този начин констатациите подкрепят резултатите от предишни проучвания, че пациентите с шизофрения, получаващи комбинирано лечение, са имали по-добри резултати.
„По-специално, интегрирането на цялостна терапия с медикаментозно лечение при пациенти с ранен стадий на шизофрения преди заболяването да стане хронично и инвалидизирането може да подобри дългосрочните резултати.“
Изследването се намира в списанието Архиви на общата психиатрия.
Източник: JAMA и Archives Journal
