Лекото нараняване на мозъка в борбата може да доведе до ПТСР
Констатациите са важни за лекарите, които се грижат за войските след разполагането им, тъй като те се опитват да дешифрират и лекуват припокриващите се симптоми на PTSD и лека черепно-мозъчна травма (лека TBI).
Преди това сложното взаимодействие между TBI и PTSD беше неясно. Изследователите вярват, че те първи са открили връзка, която може да бъде доказана с усъвършенствани техники за изображения.
„Повечето хора вярват, че до голяма степен хроничният стрес от интензивен боен опит предизвиква ПТСР. Нашето проучване добавя повече информация, като предполага, че физическа сила, като излагане на бомбен взрив, също може да играе роля в генезисния синдром “, каза водещият автор Джефри Дж. Базарян, д.м.н., доцент по спешна медицина в URMC, и член на комисията по медицина на Института от 2007 г., която разследва мозъчни наранявания сред ветерани от войната.
Изчислено е, че 320 000 войници са претърпели сътресения в Ирак и Афганистан до 2008 г.
Изследванията на Базарян включват 52 ветерани от западната част на Ню Йорк, които са служили в бойни райони между 2001 и 2008 г. Приблизително четири години след последната им обиколка, ветераните са били попитани за симптомите на ПТСР, излагане на взрив, леко сътресение и боен опит.
Участниците в проучването получиха стандартното проучване на Walter Reed Institute of Research Combat Experiences Survey за измерване на бойния стрес. Проучването задава въпрос за интензивността на задълженията за разполагане (като обработка или разкриване на останки), излагане на взривни устройства, катастрофи на превозни средства, падания или нападения и събития като засада или познаване на някой, който е бил сериозно ранен или убит.
Ветераните също получиха стандартни ЯМР тестове, както и по-чувствителен тест, наречен дифузионен тензор или DTI, който се използва за откриване на аксонално увреждане, вид невронно увреждане, което се случва по време на сътресение.
От 52-те ветерани 30 са претърпели поне една лека черепно-мозъчна травма, а седем съобщават, че са имали повече от една. Шестдесет процента от ветераните са били изложени на един или повече експлозивни взрива.
Всеки един ветеран имаше един или повече симптоми на ПТСР, а 15 отговаряха на формалните критерии за ПТСР, което е опустошително психиатрично заболяване. Тежестта на симптомите на PTSD на ветераните корелира с количеството аксонално нараняване, наблюдавано при DTI сканирането.
Освен това, петима от 52-те ветерани показаха аномалии при стандартни MRI сканирания и тяхната тежест на PTSD беше много по-лоша от 46-те ветерани с нормални MRI.
Интересното е, че тежестта на PTSD не корелира с клиничната диагноза на лека TBI. Това предполага, че може да има леко увреждане на мозъка, без да предизвиква загуба на съзнание или амнезия, което обикновено се свързва с диагностициране на лека TBI, и че това нараняване може да направи човек по-податлив на психични заболявания, когато е съчетан с екстремен хроничен стрес.
"Въз основа на нашите резултати изглежда, че единственият начин да се открие това нараняване е с DTI / MRI", каза Базарян.
„Въпреки че може да е невъзможно поради разходите и ограничената наличност на някои невроизобразителни тестове за скрининг на хиляди служители на служба за мозъчно увреждане, нашето проучване подчертава належащата необходимост от разработване на по-опростени тестове, които са точни и практични, които корелират с мозъчно увреждане.“
Изследването е публикувано онлайн от Вестник за рехабилитация на травма на главата.
Източник: Медицински център на Университета в Рочестър
.jpg)
