Образът на мозъка може да предскаже ефективността на CBT за OCD
Изследователи от Калифорнийския университет в Лос Анджелис (UCLA) разработиха нов метод, за да предскажат дали човек с обсесивно-компулсивно разстройство би се възползвал от когнитивна поведенческа терапия.
Обсесивно компулсивното разстройство (ОКР) е предизвикателство, разстройство на психичното здраве през целия живот, белязано от повтарящи се мисли и действия, които могат сериозно да влошат работата, взаимоотношенията и качеството на живот. Примерите за OCD включват измиване на ръцете без нужда десетки пъти на ден или прекарване на толкова много време за усъвършенстване на учебната работа, че никога не се превръща.
OCD се лекува най-често с медикаменти и форма на психотерапия, наречена когнитивна поведенческа терапия. За съжаление, когнитивно-поведенческата терапия не помага на всички с ОКР и лечението може да бъде скъпо и отнема много време.
В новото проучване изследователите са разработили начин за използване на сканиране на мозъка и машинно обучение - форма на изкуствен интелект - за да се предскаже дали хората с ОКР ще се възползват от когнитивната поведенческа терапия.
Техниката може да помогне за подобряване на общия успех на когнитивно-поведенческата терапия и би могла да даде възможност на терапевтите да приспособят лечението към всеки пациент.
Доклад, описващ работата, се появява в Известия на Националната академия на науките.
„Ако резултатите от това проучване бъдат повторени в бъдещи проучвания, използваните от нас методи биха могли да дадат на клиницистите нов инструмент за предсказване“, казва Нико Редженте, докторант от UCLA и първият автор на изследването.
„Ако се предскаже, че пациентът не реагира на когнитивно-поведенческата терапия, клиницистите могат да търсят различни възможности.“
Използвайки функционална ЯМР машина или fMRI, изследователите сканираха мозъка на 42 души с ОКР на възраст от 18 до 60 години, преди и след четири седмици интензивна, когнитивна поведенческа терапия. Изследователите специално анализират как различните области на мозъка се активират в синхрон помежду си - свойство, наречено функционална свързаност - по време на период на почивка.
Функционалният ЯМР прави това чрез измерване на притока на кръв в мозъка, което корелира с нивата на активност на невроните.
Освен това учените оцениха тежестта на симптомите на OCD на участниците преди и след лечението, използвайки скалирана система, в която по-нисък резултат показва по-малко тежки или по-редки симптоми.
Изследователите захранват данните от fMRI на участниците и резултатите от симптомите в компютър и след това използват машинно обучение, за да определят кои хора ще реагират. В машинното обучение компютрите са обучени да разпознават често срещаните модели в планините от данни, като ги излагат на множество варианти на едно и също нещо.
Програмата за машинно обучение прогнозира кои пациенти няма да реагират на когнитивно-поведенческа терапия със 70% точност, значително по-добра от случайността или 50%. Алгоритъмът също така правилно е предвидил крайните резултати на участниците за оценка на симптомите с малка степен на грешка, независимо от това как са реагирали на лечението.
„Този метод отваря прозорец към мозъка на пациентите с ОКР, за да ни помогне да видим колко отзивчиви ще бъдат те към лечението“, каза д-р Джейми Фойснер, клиничен невролог от Института по неврология и човешко поведение Semel и старши автор на изследването.
„Алгоритъмът се представи много по-добре от нашите собствени прогнози въз основа на техните симптоми и друга клинична информация.“
Фойзнер, който също е професор по психиатрия в UCLA, каза, че ако резултатите от проучването се повторят, лечението на ОКР някой ден може да започне със сканиране на мозъка.
Разходите за извършване и интерпретиране на кратко ЯМР са няколкостотин долара, каза той. Но този разход може да помогне на хората, които е малко вероятно да бъдат подпомогнати от интензивна когнитивна поведенческа терапия, за да избегнат разходите за това лечение, които могат да бъдат от 2500 до 5000 долара на седмица и обикновено продължават от четири до осем седмици.
Източник: UCLA
