Тестът за слюнка може да помогне да се предскаже продължителността на мозъчното сътресение при деца
Ново проучване установява, че малките молекули в слюнката могат да помогнат за диагностицирането и прогнозирането на продължителността на мозъчните сътресения при деца. Констатациите, публикувани в JAMA Педиатрия, може да помогне да се проправи път към по-точни диагнози на сътресението и планове за лечение.
Изследователи от Penn State College of Medicine измерват нивата на микроРНК - малки фрагменти от некодираща РНК - в слюнката на пациенти с детско сътресение. Те откриха, че наличието на определени микроРНК в слюнката е по-способно да идентифицира сътресенията и по-точно да предскаже продължителността на симптомите на сътресение в сравнение с разчитането само на проучвания на пациенти.
„Напоследък има голям тласък да се намерят по-обективни маркери, че е настъпило сътресение, вместо да се разчита само на проучвания на пациенти“, каза д-р Стивън Хикс, асистент по педиатрия.
„Предишни изследвания се фокусираха върху протеините, но този подход е ограничен, тъй като протеините трудно преминават кръвно-мозъчната бариера. Новото в това проучване е, че разгледахме микроРНК вместо протеини и решихме да гледаме в слюнка, а не в кръв. "
Симптомите на сътресение могат да включват главоболие, гадене, объркване, амнезия или липса на съзнание. Докато повечето сътресения се изясняват в рамките на две седмици, около една трета от пациентите ще изпитват симптоми за по-дълъг период от време.
Обикновено на пациентите се казва да си почиват и да не се занимават с никаква физическа активност като спорт или занимания във фитнес, докато симптомите им отшумят. Хикс каза, че въпреки че е важно да се даде достатъчно време на мозъка да се излекува, трудно е да се предскаже точно колко дълго пациентите трябва да си почиват.
„Като общ педиатър често виждам деца с мозъчно сътресение“, каза Хикс. „Инструментите, които използваме за диагностика и управление на мозъчните сътресения, са субективни - правим физически преглед и след това ги караме да отговорят на анкета за техните симптоми. След това правим образовани предположения за това колко дълго това дете може да продължи да има главоболие или да се чувства гадно. Но тези предположения не се основават на доказателства и не винаги са точни. "
МикроРНК присъстват в тялото и могат да повлияят на начина, по който гените се изразяват в зависимост от различни условия, като заболяване или нараняване. Изследователите подозираха, че тези биомаркери могат да идентифицират мозъчните сътресения и дори да предскажат продължителността им.
За изследването изследователският екип разгледа 52 пациенти с мозъчно сътресение на възраст от седем до 21 години. Всеки участник беше оценен с помощта на инструмента за оценка на сътресението при спорт (SCAT-3), общ инструмент, който лекарите използват за инвентаризиране на симптомите на сътресение и тежестта, в рамките на две седмици нараняването им. Изследователите също така помолиха родителите да докладват за симптомите на децата си. Тази оценка беше повторена четири седмици след настъпването на нараняването.
Слюнката се събира от всеки участник и се анализира за нива на различни микроРНК. След това изследователите сравняват микроРНК профилите със симптомите на пациента както при първоначалната, така и при последващата оценка.
След това изследователите изолират пет микроРНК, които могат правилно да идентифицират кои пациенти ще продължат да изпитват по-дълги симптоми. Този метод правилно идентифицира 42 от 50-те пациенти, които биха имали продължителни симптоми.
"МикроРНК успяха да предскажат дали симптомите ще продължат повече от четири седмици с около 85 процента точност", каза Хикс. „За сравнение, използването само на доклада на SCAT-3 за симптомите е около 64 процента точно. Ако просто излезете от доклада на родителя за симптомите, той стига до средата на 50-те години. В това пилотно проучване тези молекулярни подписи са по-добри от инструментите за изследване. "
Въпреки че са необходими повече проучвания, Хикс заяви, че се надява, че измерването на микроРНК в слюнката може един ден да бъде точен, бърз начин за диагностика и управление на мозъчните сътресения.
"Крайната цел е да можем обективно да установим, че е имало сътресение и след това да предскажем колко дълго ще продължат симптомите", каза Хикс. „Тогава можем да използваме тези знания, за да подобрим грижите, които предоставяме на децата, които имат мозъчно сътресение, или като започнем медицина по-рано, или ги спрем за по-дълго.“
Източник: Penn State College of Medicine
