Онлайн CBT и групи за поддръжка, по-добри от стандартните грижи за депресия и тревожност

Използването на онлайн програма за когнитивна поведенческа терапия или самостоятелно, или в комбинация с онлайн групи за подкрепа е по-ефективно лечение за тревожност и депресия от традиционната първична помощ.

Лекарите от университета в Питсбърг представиха резултатите от своето проучване на годишната среща на Обществото на общите вътрешни болести (SGIM) в Холивуд, Флорида.

Рандомизираното проучване беше водено от Брус Л. Ролман, доктор по медицина, професор по медицина, професор по медицина и директор на Центъра за поведенческо здраве и интелигентни технологии към Университета в Питсбърг. Разследващите включиха 704 депресирани и тревожни пациенти от 26 свързани с UPMC кабинети за първична помощ в Западна Пенсилвания.

Пациенти на възраст между 18 и 75 години бяха насочени към изпитването от техния лекар за първична медицинска помощ UPMC между август 2012 г. и септември 2014 г. Допустимите и съгласни пациенти след това бяха рандомизирани в една от трите групи.

Пациентите бяха възложени или на ръководен от мениджъра на грижите достъп до програмата за компютърна когнитивна поведенческа терапия (CCBT) „Beating the Blues“ от осем сеанса; достъп, ръководен от мениджър на грижи, както до програмата CCBT, така и до защитена с парола група за интернет поддръжка (ISG), пациентите могат да имат достъп 24/7 през смартфон или настолен компютър; или обичайно поведенческо здравно обслужване от техния първичен лекар.

По време на шестмесечната интервенция 83% от пациентите, рандомизирани на CCBT, стартираха програмата и завършиха средно 5,3 сесии. Седемдесет и седем процента от пациентите, назначени за ISG, са влезли в сайта поне веднъж, а 46 процента са предоставили една или повече публикации или коментари.

Шест месеца по-късно тези пациенти, рандомизирани на CCBT, съобщават за значително подобрение в симптомите на настроението и тревожността си и колкото повече сесии CCBT завършват пациентите, толкова по-голямо е подобрението на симптомите на настроение и тревожност.

Пациентите, рандомизирани както за CCBT, така и за ISG, имат сходни общи подобрения в симптомите на настроение и тревожност в сравнение с пациентите, рандомизирани само за CCBT. Вторичният анализ обаче разкри, че тези, които са се ангажирали повече с групата за подкрепа, са склонни да изпитват по-големи подобрения в симптомите.

Няколко програми за CCBT се оказаха толкова ефективни, колкото когнитивно-поведенческата терапия лице в лице при лечение на разстройства на настроението и тревожност и се използват от много пациенти извън САЩ, но CCBT остава до голяма степен неизвестна и недостатъчно използвана в САЩ, каза д-р Ролман.

По същия начин, въпреки че през последните години групите за интернет поддръжка придобиха известност - помагайки на лица със сходни условия за достъп и обмен на информация за самопомощ и емоционална подкрепа - ползите от канала все още не са установени в рандомизирани проучвания.

Изследователите вярват, че новите им открития могат да помогнат за промяна на старите парадигми. „Резултатите от нашето проучване имат важни последици за трансформирането на начина на предоставяне на грижи за психичното здраве“, каза д-р Ролман.

„Предоставянето на депресивни и тревожни пациенти на достъп до тези нововъзникващи технологии може да бъде идеалният метод за осигуряване на ефективно лечение на психичното здраве, особено на онези, които живеят в райони с ограничен достъп до ресурси за грижи или които имат затруднения в транспорта или задължения в работата / дома, -лично консултиране е трудно да се получи.

Надяваме се, че тези открития ще насочат допълнително внимание към нововъзникващата област на електронното психично здраве от други американски следователи. "

Източник: Университети в Питсбърг Училища на здравните науки / EurekAlert