Очен преглед може да помогне за диагностика на фронтотемпорална деменция
Ново проучване предполага, че обикновен очен преглед и образен тест на ретината могат да помогнат за подобряване на диагностичната точност на фронтотемпоралната дегенерация (FTD), заболяване, което причинява прогресивно увреждане на темпоралните и / или челните дялове на мозъка.
FTD често се диагностицира погрешно като болест на Алцхаймер или обратно, но има някои ключови разлики между двете. Например, FTD обикновено се проявява като постепенен спад в поведението и / или езика, но за разлика от Алцхаймер, паметта често е добре запазена. В допълнение, появата на FTD обикновено се случва през 50-те и 60-те години на човек, въпреки че се наблюдава още на 21 и по-късно на 80 години. Алцхаймер обикновено започва след 65-годишна възраст.
За проучването изследователи от Медицинското училище Perelman от Университета в Пенсилвания са използвали евтина, неинвазивна техника за изобразяване на очите. Те откриха, че пациентите с FTD показват изтъняване на външната ретина (слоевете с фоторецепторите, през които виждаме) в сравнение с контролните субекти.
Ретината е потенциално засегната от невродегенеративни нарушения, защото е проекция на мозъка. Предишни изследвания показват, че пациентите с болестта на Алцхаймер и ALS (амиотрофична латерална склероза) също могат да имат изтъняване на ретината - макар и в различна част на ретината. Изобразяването на ретината може да помогне на лекарите да потвърдят или отхвърлят FTD.
„Нашите открития за изтъняване на външната ретина в това внимателно проектирано проучване показват, че специфичните мозъчни патологии могат да бъдат отразени от специфични аномалии на ретината, каза водещият автор на изследването Бенджамин Дж. Ким, доктор по офталмология в Penn’s Scheie Eye Institute.
Като цяло невродегенеративните заболявания са трудни за диагностициране и често се потвърждават само чрез директно изследване на мозъчната тъкан при аутопсия. Сега, когато науката изглежда е на ръба да разработи ефективно лечение на тези заболявания, необходимостта от по-добри диагностични методи става изключително важна.
„С навлизането в ерата на модифициращи заболяванията лечения за невродегенеративни разстройства, за нас е от съществено значение да разполагаме с инструменти, които могат да идентифицират специфичните патологии, натрупващи се в мозъка, така че да можем да прилагаме подходящите лечения на пациенти, които е вероятно да се възползват“, каза старшият автор на изследването Мъри Гросман, д-р, професор по неврология и директор на Penn FTD Center.
В проучването са участвали 38 пациенти с FTD и 44 здрави контролни субекта. Пациентите с FTD бяха внимателно оценени с клинични изследвания, биомаркери на цереброспиналната течност, за да се изключи болестта на Алцхаймер и генетични тестове.
След това изследователите са използвали неинвазивна технология за изобразяване на очите, наречена оптична кохерентна томография със спектрален домен (SD-OCT), която използва безопасен светлинен лъч за изобразяване на тъкан с разделителна способност на микрона.
Измерванията на ретиналните слоеве показаха, че външните ретини на пациентите с FTD са по-тънки от тези на контролните субекти. Това относително изтъняване на външните ретини е причинено от изтъняване на две специфични части на външната ретина: външния ядрен слой (ONL) и елипсоидната зона (EZ). ONL на пациентите с FTD е с около 10 процента по-тънък от контролите и това ONL изтъняване е основният източник на външно изтъняване на ретината.
В допълнение, тежестта на изтъняване на ретината сред пациентите с FTD обикновено е по-лоша, когато оценките на пациентите при стандартен тест за познание са по-ниски.
Констатациите са публикувани в списаниетоНеврология.
Източник: Медицински факултет на Университета в Пенсилвания
