Проучване на невроизобразяването за ключове за свързване към диагностика на ADHD
Взаимодействията между три мозъчни мрежи, свързани с вниманието, са по-слаби при деца с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), според ново проучване от Медицинското училище в Станфордския университет. Всъщност, колкото по-слаби са връзките, толкова по-тежки са симптомите на невнимание.
За проучването изследователите се фокусираха върху мрежата за забележителност, набор от мозъчни региони, които работят заедно, за да помогнат да се реши къде трябва да се насочи вниманието. При повечето деца тази мрежа може да оцени важността на вътрешните и външните събития и след това да регулира други мисли, за да фокусира вниманието на правилното място.
„Много неща може да се случват в нечия среда, но само някои привличат вниманието ни“, каза д-р Винод Менон, професор по психиатрия и поведенчески науки и старши автор на изследването.
„Известната мрежа ни помага да спрем да мечтаем или да мислим за нещо, което се е случило вчера, за да можем да се съсредоточим върху задачата. Установихме, че способността на тази мрежа да регулира взаимодействията с други мозъчни системи е по-слаба при деца с ADHD. "
В момента диагностицирането на ADHD е доста субективно, с различни мерки на поведение, използвани за поставяне на диагнозата в различни области.
Например, според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията, през 2011 г. 7,3% от децата в Калифорния са били диагностицирани с ADHD, което прави държавата една от петте в цялата страна с диагноза под осем процента сред децата. В другия край на спектъра шест държави са имали проценти над 15 процента.
„Би било много полезно да имаме диагностична мярка, която използва по-обективни и надеждни мерки, а не само клинични и родителски оценки на поведението“, каза д-р Уейдонг Цай, инструктор по психиатрия и поведенчески науки и водещ автор на изследването .
„Това проучване също така демонстрира, че можем да разработим много здрав биомаркер, базиран на функционални невроизображения, за да разграничим надеждно децата с ADHD от другите деца.“
Изследователите анализираха функционалните магнитно-резонансни томографии (fMRI) на мозъка на 180 деца, половината с ADHD и половината без. Сканиранията бяха направени, когато децата бяха будни, но си почиваха тихо. Децата също бяха оценени за симптоми на ADHD с помощта на традиционни диагностични методи.
Екипът оцени всяко сканиране на мозъка въз основа на синхронизацията между изпъкналата мрежа и две други свързани мозъчни мрежи: мрежата по подразбиране, набор от мозъчни региони, който насочва самореферентни дейности като мечтание; и централната изпълнителна мрежа, която манипулира информацията в работната памет.
За да съсредоточи вниманието си, забележителната мрежа трябва да намали активността на мрежата по подразбиране, докато дейността на централната изпълнителна мрежа.
По-рано изследователският екип предположи, че лошата координация между тези три мозъчни мрежи може да бъде в основата на различни психиатрични и неврологични проблеми, включително депресия, шизофрения, мозъчно увреждане, аутизъм и наркомания.
Констатациите разкриват, че децата с ADHD са имали по-слабо взаимодействие между тези мрежи, отколкото децата без това състояние. Разликата беше достатъчно голяма, че сканирането на мозъка можеше да различи децата, които са имали ADHD, от тези, които не са.
Сред децата с ADHD по-лошите резултати от клиничните тестове за невнимание са свързани с по-слаби взаимодействия между трите мозъчни мрежи.
„Тези три мозъчни мрежи се появяват отново и отново в почти всяка когнитивна задача, която искаме от субектите“, каза Менон, която държи професора Рейчъл Л. и Уолтър Ф. Никълс. „Те са от решаващо значение за обработката на информацията и спазването на стимулите в околната среда.“
Необходими са повече изследвания, за да се установи дали fMRI може също да прави разлика между мозъка на деца с ADHD и тези с други психиатрични или невроразвития, казват изследователите. Постигането на по-добро разбиране на тази тема би било важен аспект при определянето дали сканирането на мозъка може да се превърне в практически компонент на диагностиката на ADHD.
Изследването е публикувано онлайн в списанието Биологична психиатрия.
Източник: Медицински център на Станфордския университет
