Може да се наложи да преосмислите лекарствата за ADHD
Какво е ADHD?
ADHD е заболяване. Това е неврологично разстройство, при което префронталната кора на мозъка е недостатъчно функционираща. Тъй като най-честият симптом на ADHD е хиперактивността, това донякъде не е интуитивно на това, което хората мислят, че се случва. Стимулантното лекарство действа, защото стимулира частта от мозъка, която не функционира на нивото, на което трябва да бъде. Префронталната кора е отговорна за контрола на импулсите, мисленето от по-висок ред, социалните сигнали, паметта и емоционалната регулация. Когато правилните невротрансмитери не бъдат освободени, тези отговорности могат да отпаднат, което води до симптомите на ADHD, които виждаме. Към ADHD има много специфичен набор от симптоми и бързото търсене в Google за DSM V (5) ADHD симптоми ще ви отведе там.
Има ли тест за ADHD?
Не. Би било чудесно, ако имаше, но просто няма. Въпреки това, има няколко оценки, които ще ви кажатвероятност Вашето дете има ADHD. Най-известният и често използван се нарича Conner’s Checklist. Родителят и учителят попълват по едно, контролните списъци се взимат, след което се предоставят на лекаря. Този контролен списък се счита за доста железен, когато се определя вероятността от ADHD.
Не може ли всяко дете да бъде диагностицирано с ADHD?
Не. Това е друга често срещана заблуда. Диагностичното и статистическо ръководство, 5-та версия, изброява много специфични симптоми (твърде много, за да се изброят тук). DSM също така излага това, което е известно като диагностични квалификатори. Тези квалификатори са налице, за да гарантират, че разстройството не е прекалено диагностицирано. Ето ги и тях:
- Няколко невнимателни или хиперактивно-импулсивни симптоми са били налични преди 12-годишна възраст
- Няколко симптома присъстват в две или повече настройки (например у дома, училище или работа, с приятели или роднини, при други дейности).
- Има ясни доказателства, че симптомите пречат или намаляват качеството на социалното, училищното или служебното функциониране.
- Симптомите не са по-добре обяснени от друго психично разстройство. Симптомите не се случват само по време на шизофрения или друго психотично разстройство.
Защо трябва да обмислям лекарства?
Имах привилегията да говоря с добре познат педиатър през уикенда и той сподели известна информация в работата с ADHD през последните 20+ години. Той е привърженик на лекарствата за ADHD и започна с това. „Ако ви кажа, че тялото на вашето дете не произвежда инсулина, както би трябвало, както виждаме при диабета, бих предписал синтетичен инсулин и няма да се поколебате да му го дадете. Ако диагностицирам детето ви с ADHD и ви кажа, че мозъкът му не произвежда химикалите, които би трябвало, и предписвам стимулиращо лекарство, най-вероятно ще се объркате с идеята. Каква е разликата? Знаем, че ниският инсулин може да повлияе и промени настроението, фокуса и концентрацията им. Искаме те да бъдат това, което наистина са, а не променяни от тяхното състояние. “ Това ме порази, тъй като преди не бях мислил по този начин. Което е невероятно, когато смятате, че психичното здраве е моята работа. Той каза, че „стимулиращите лекарства са най-малко 80% ефективни, когато се използват за ADHD, което прави ADHD най-лечимото заболяване, за което познаваме“. Ако детето ви е диагностицирано с ADHD или ако училището на детето препоръчва лекарска оценка, тогава симптомите са достатъчно тежки, че засягат представянето на детето ви. Ако случаят е такъв, те се нуждаят от помощ.
Няма ли детето ми да се пристрасти към лекарството или да се сблъска с ужасни странични ефекти?
Определението за пристрастяване е, че веществото трябва да причини две неща: толерантност и отнемане. Толерантността означава, че свиквате с веществото и изисквате повече от него, за да получите същия ефект. Оттеглянето означава, че изпитвате негативни симптоми (болки в стомаха, главоболие и др.), Когато не приемате веществото. Не е доказано, че лекарствата за ADHD причиняват нито едно от двете. Стимулантното лекарство е в системата на човек за определен брой часове, в зависимост от лекарството и дозировката. Това не трае 24 часа в денонощието, което означава, че ако има симптоми на отнемане, те ще се наблюдават ежедневно - и те не са. Най-честият страничен ефект на стимулантите и това не се наблюдава във всеки случай е намаленият апетит. Лекарят, с когото говорих този уикенд, стигна дотам, че каза: „Няма друг клас лекарства за нито едно друго заболяване, което да има по-малко потенциални странични ефекти и да е толкова ефективно, колкото стимулантите.“
Ако лекарствата са толкова ефективни, защо консултирането би помогнало?
Едно от най-вълнуващите открития в областта на неврологията е откритието, че мозъкът е пластичен - което означава, че той може да се променя и расте въз основа на нашия опит и това, върху което се фокусираме. Какво общо има това с ADHD и консултирането? Всичко. Работата върху фокуса и вниманието всъщност може да пренастрои части от мозъка и да помогне за развитието на по-добри умения за в бъдеще. Консултантът може да помогне за разработването на набор от умения и стратегии за справяне, насочени към подобряване на вниманието и фокуса.
