Детска сънна апнея, обвързана с промени в мозъка в области на познание, настроение

Изследване на деца на възраст между седем и 11 години установи, че тези със сънна апнея имат „значително“ намаляване на сивото вещество в няколко области на мозъка, включително областите, свързани с движение, памет, емоции, реч, възприятие, вземане на решения, и самоконтрол.

Откритието сочи към силна връзка между това често срещано нарушение на съня, което засяга до пет процента от всички деца, и загубата на неврони или забавения растеж на невроните в развиващия се мозък, според изследователи от Чикагския университет.

Това широко намаляване на сивото вещество при деца с лечимо разстройство предоставя още една причина родителите на деца със симптоми на сънна апнея да обмислят ранно откриване и терапия, твърдят изследователите.

„Образите на промените в сивото вещество са поразителни“, казва един от старшите автори на изследването, доктор по медицина Лейла Хайрандиш-Гозал, директор на детското клинично изследване на съня в Чикагския университет. „Все още нямаме точно ръководство за корелация на загубата на сиво вещество със специфични когнитивни дефицити, но има ясни доказателства за широко разпространено увреждане или загуба на неврони в сравнение с общата популация.“

За изследването, публикувано в списанието Научни доклади, изследователите набраха 16 деца с обструктивна сънна апнея (OSA). Схемите на съня се оценяват за една нощ в педиатричната лаборатория за сън на Университета в Чикаго. Всяко дете също премина през неврокогнитивно тестване и мозъкът му беше сканиран с неинвазивно ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Изследователи от Калифорнийския университет в Лос Анджелис извършиха анализа на изображението.

Изследователите сравняват тези сканирания, плюс резултатите от неврокогнитивните тестове, с ЯМР изображения на девет здрави деца на същата възраст, пол, етническа принадлежност и тегло, които нямат апнея. Те също така сравняват 16-те деца с OSA с 191 MRI сканиране на деца, които са били част от съществуваща база данни за педиатрична ЯМР, събрана от Националните здравни институти.

Те откриха намаляване на обема на сивото вещество в множество региони на мозъка на деца с OSA. Те включват фронталните кори (които се справят с движението, решаването на проблеми, паметта, езика, преценката и контрола на импулсите), префронталните кори (сложно поведение, планиране, личност), теменните кори (интегриране на сензорния вход), темпоралния лоб (слух и селективно слушане) ) и мозъчния ствол (контролиращ сърдечно-съдовите и дихателните функции), отбелязват изследователите.

Въпреки че тези намаления на сивото вещество са били доста обширни, преките последици могат да бъдат трудни за измерване, според учените.

„ЯМР сканирането ни дава птичи поглед върху свързаната с апнеята разлика в обема на различни части на мозъка, но на клетъчно ниво не ни казват какво се е случило със засегнатите неврони или кога“, каза автор Дейвид Гозал, д-р, професор по педиатрия, Чикагски университет.

„Сканиранията нямат разделителна способност, за да определят дали мозъчните клетки са се свили или са напълно загубени. Не можем да кажем кога точно е настъпила повредата. Но предишни проучвания от нашата група показаха, че можем да свържем тежестта на заболяването с степента на когнитивните дефицити, когато такива дефицити са откриваеми. "

Без обширни тестове на когнитивната функция преди настъпването на сънна апнея, „не можем да измерим ефекта от загубата на неврони“, добави той.

„Ако сте родени с висок коефициент на интелигентност - да речем 180 - и загубите осем до 10 точки, което е приблизително степента на загуба на коефициент на интелигентност, която сънна апнея ще предизвика средно, това може никога да не стане очевидно. Но ако вашият коефициент на интелигентност като дете е бил среден, някъде около 90 до 100 и сте имали сънна апнея, която е останала нелекувана и е загубила осем до 10 точки, това потенциално може да ви постави едно стандартно отклонение под нормалното “, каза Гозал. „Никой не иска това.“

Или може да е твърде рано за измерване, спекулират изследователите.

Децата в това проучване са на възраст между седем и 11 години. Връзките между по-големия обем на сивото вещество и интелигентността са документирани само при деца със средна възраст 15,4 години, казват изследователите.

„Точният характер на намаляването на сивото вещество и тяхната потенциална обратимост остават практически неизследвани“, заключават изследователите.

Те обаче отбелязват, че „промененото регионално сиво вещество вероятно влияе върху мозъчните функции и следователно потенциалът за когнитивно развитие може да бъде изложен на риск“.

Те предполагат, че това трябва да предизвика „интензивни бъдещи изследователски усилия в тази посока“.

Източник: Медицински център на Университета в Чикаго
Снимка: