Безопасна ли е хормоналната терапия по време на менопаузата?

За много възрастни жени симптомите на менопаузата като горещи вълни, суха лигавица и безсъние могат да бъдат лекувани ефективно с хормонална терапия. Но предписанията спаднаха през последните 15 години, тъй като изследванията показаха връзка между такава терапия и повишен риск от някои заболявания, включително инсулт.

Сега ново шведско проучване, публикувано в списанието PLOS медицина, показва, че хормоналната терапия след менопауза не е свързана с повишен риск от инсулт, стига да е започнала рано.

„Ново изследване ни показва, че хормоналната терапия всъщност има положителен ефект върху кръвоносните съдове, ако е започнала рано в менопаузата, но не и ако е започнала късно“, каза д-р Карин Леандър, изследовател в Каролинския институт по екологична медицина.

„Така че имаше причина да се преразгледа дали хормоналната терапия е свързана с риска от инсулт, като се вземе предвид, разбира се, времето на приложение.“

За това изследване Леандър и нейните колеги са анализирали данни за хормоналната терапия в постменопауза от пет шведски кохортни проучвания, включващи общо 88 914 жени, комбинирани с данни от националните регистри за диагнози и причини за смърт по време на период на проследяване.

Откритията им разкриват, че хормоналната терапия не е свързана с повишен риск от инсулт (комбиниран исхемичен и хеморагичен инсулт), ако терапията е започнала в рамките на пет години от началото на менопаузата.

Начинът на приложение (перорално, през кожата или вагината), вид терапия (само комбинация или естроген), активно вещество и продължителност на лечението не изглежда да влияят на риска от инсулт. При субанализите обаче се забелязва значително повишаване на риска от хеморагичен инсулт (по-рядко срещаната форма), ако терапията съдържа конюгирани с еднокопитни естрогени с активно вещество.

Лекарствата, съдържащи естрадиол, от друга страна, изглежда не увеличават риска. По-висок риск се наблюдава както при исхемичен, така и при хеморагичен инсулт, ако терапията е започнала по-късно от пет години след началото на менопаузата и съдържа конюгирани еднокопитни естрогени.

„Рискът от инсулт изглежда практически изкореним, ако лечението започне рано, но естествено е важно да се вземе предвид нарастването на риска, което съществува при определени обстоятелства“, каза Леандър. „Тези резултати предоставят на лекарите по-добра научна база, на която да вземат решения за лечение на симптомите на менопаузата.“

Менопаузата обикновено започва на възраст между 45 и 55 години, като 51 е средната възраст на настъпване в Съединените щати. Около три на всеки десет жени в периода на менопаузата са засегнати от тежки симптоми като горещи вълни, безсъние, умора и / или нощно изпотяване.

Източник: Karolinska Institutet