Ламинотомия срещу ламинектомия

Ламинектомията и ламинотомията са 2 вида хирургия на гръбначния декомпресия, включващи ламинирането на гръбначния стълб. Ламината е костеливо защитно покритие в задната част на гръбначния ви канал. Разликата между ламинектомията и ламинотомията е ясна: Ламинектомията е пълното отстраняване на ламината; ламинотомия е частичното отстраняване на ламината. Вашият гръбначен хирург може да избере една от тези процедури, за да получи достъп до компресиран нерв, който причинява болки във врата или гърба и / или други симптоми, свързани с нервите.

На това чертеж е илюстрирано разположението на ламина на гръбначния стълб в шийните, гръдните и лумбалните области на гръбначния стълб. Източник на снимката: Shutterstock.

Различни методи, едно и също намерение: Целта на декомпресионната хирургия

Въпреки че вашият хирург има причини за извършване на ламинектомия над ламинотомия (и обратно), всеобхватната цел е една и съща, независимо коя процедура се извършва: да се създаде пространство около гръбначния мозък и околните гръбначни нерви чрез премахване на компресиращата (ите) структура (и).

• В някои случаи се извършва ламинектомия или ламинотомия, тъй като самата ламина компресира нервите и / или гръбначния мозък.

• В други случаи може да се наложи вашият хирург да премахне части от вашата ламина, така че той или тя да имат достъп до други части на гръбнака ви. Например, премахването на ламината може да позволи на вашия хирург по-ясен изглед на дискова херния.

Когато гръбначният мозък и / или нервът са компресирани, може да почувствате неврологични симптоми (напр. Изтръпване, слабост, изтръпване, усещания, подобни на токов удар). Освобождавайки засегнатите нервни структури, вашите симптоми могат да отшумят.

Хирургът се подготвя да започне операция на гръбначния стълб, като направи първия разрез. Източник на снимки: 123RF.com.

Ламинектомия и ламинотомия: какво да очакваме по време на хирургията

Ламинектомиите и ламинотомиите се извършват с помощта на заден подход - тоест ще лежите с лицето надолу по време на процедурата.

Хирургът ще започне, като направи разрез в близост до засегнатото ниво на гръбначния стълб. След като бъде направен разрезът, прибиращото устройство ще премести кожата, мазнините и мускулите ви отстрани, така че вашият хирург да получи достъп до гръбнака ви.

След това вашият хирург ще извърши ламинектомия или ламинотомия, като използва голямо внимание, за да не повредите нервите или гръбначния мозък. В допълнение към внимателното отстраняване на цялата или част от вашата ламина, вашият хирург може да премахне цялата или част от херния диск или костни шпори, причиняващи нервна компресия.

След това вашият хирург може да извърши други процедури, например фораминотомия или спинален синтез, преди да затвори областта на разреза.

Други процедури на гръбначния стълб, извършвани с ламинектомия и ламинотомия

В повечето случаи ламинектомиите и ламинотомиите не се извършват заедно. Въпреки това, вашият хирург може да извърши и двете, ако операцията ви засяга множество нива на гръбнака.

Ламинектомията или ламинотомията може да се комбинира с други операции на гръбначния стълб, включително:

• Фораминотомия: Подобно на ламинектомията и ламинотомията, фораминотомията е декомпресионна процедура. Но вместо отстраняването на част или цялата ламина, хирургът осъществява достъп до нервите през гръбначния отвор на гръбначния стълб (проходът, по който нервите преминават от двете страни на всеки междупрешленния диск).
• Дисектомия: Тази често срещана операция за декомпресия на херния диск включва отстраняване на целия или част от увредения междупрешленния диск.
• Спинален синтез: сливането с поддържащи гръбначни импланти често се извършва след декомпресионни процедури, тъй като пространството, създадено чрез отстраняване на гръбначната структура (и), може да внесе нестабилност в гръбначния стълб.

Ламинектомия и ламинотомия: минимално инвазивни и амбулаторни възможности

Ламинектомиите и ламинотомиите отдавна се извършват по традиционен, открит начин, но напредъкът в хирургията на гръбначния стълб направи минимално инвазивните подходи за тези процедури реалност.

Минимално инвазивната ламинектомия и ламинотомия са известни като микроламинектомия и микроламинотомия. Както всички видове минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб, микроламинектомията и микроламинотомията се гордеят с по-малки разрези, по-малко рязане / травмиране на мускулите и тъканите и по-бързо време за възстановяване.

Освен това и двете процедури могат да се извършват в амбулаторна хирургична обстановка, като например център за амбулаторна хирургия. Амбулаторната операция на гръбначния стълб предлага комфорт и удобство. От началото до края, минимално инвазивната лумбална ламинектомия в амбулаторния център на гръбначния стълб отнема около 45 минути.

Минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб не е възможност за всички и вашето специфично гръбначно разстройство и здравословен статус ще помогнат на лекаря да прецени дали това е правилният избор за вас. Ако вашият лекар е препоръчал ламинектомия или ламинотомия за болки в гърба, попитайте дали сте кандидат за минимално инвазивен подход, изпълняван в амбулаторни условия.

Ще лекува ли ламинектомията или ламинотомията моето гръбначно разстройство

Няколко състояния на гръбначния стълб могат да бъдат лекувани хирургично чрез ламинектомия или ламинотомия, включително спинална стеноза, херния диск, ишиас, дегенеративна дискова болест и спондилоза (наричана още спинален остеоартрит).

Докато тези и други проблеми с гръбначния стълб могат да бъдат облекчени чрез ламинектомия и ламинотомия, повечето заболявания на гърба и шията могат да бъдат добре управлявани с нехирургично лечение (като лекарства или физическа терапия). Поради това, Вашият лекар може да Ви препоръча да опитате най-напред различни терапии, преди да обмислите операция на гръбначния стълб.

Ако сте кандидат за ламинектомия или ламинотомия, консултирайте се с вашия лекар за рисковете и ползите от процедурата за вас . Сред най-добрите неща, които можете да направите преди да се подложите на операция на гръбначния стълб, е да зададете на вашия хирург въпроси относно процедурата. Ясните очаквания водят до по-добро възстановяване - разговорите, които провеждате преди операцията, ще се изплатят след.

Продължете ... Преглед на анимацията на лумбалната ламинектомия

Преглед на източници

Foraminotomy. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Прегледан на 27 ноември 2016 г. Страницата последно актуализирана на 21 декември 2017 г. Достъпно на 18 януари 2018 г.

Ламинектомия. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Прегледан на 27 ноември 2016 г. Страницата последно актуализирана на 21 декември 2017 г. Достъпно на 18 януари 2018 г.