Лумбална дискектомия, извършена в извънболнична хирургична обстановка

Херния диск с лумбална (ниска част на гърба) е един от най-често срещаните проблеми с гръбначния стълб. Вашите гръбначни дискове са амортисьори, наподобяващи възглавницата на гръбнака. Когато вашите дискове са здрави, те дават възможност за оптимално движение на гръбначния стълб. Ако една (или повече) херния или издути извън положението, този диск (и) може да натисне (компресира) върху нервите и да причини болки в гърба и краката. В много случаи нехирургичните лечения могат да помогнат за овладяване на симптомите на херния диск; Въпреки това, вашият лекар може да препоръча лумбална дискектомия - наричана още микродискектомия - ако е необходима операция. И благодарение на технологичния напредък в областта на гръбначния стълб, може да направите тази операция, използвайки минимално инвазивни техники в амбулаторни условия.

Вашите гръбначни дискове са амортисьори, наподобяващи възглавницата на гръбнака. Когато вашите дискове са здрави, те дават възможност за оптимално движение на гръбначния стълб. С любезното съдействие на гръбначния стълб Universe.com.

Лумбалната микродискектомия е може би най-честата минимално инвазивна операция на гръбначния стълб и резултатите от пациента са впечатляващи (успеваемостта е приблизително 95%). Тази процедура постига същите резултати като традиционната дисектомия с отворена ниска част на гърба, с допълнителни предимства на по-малки разрези и по-бързо възстановяване.

Амбулаторна хирургия на гръбначния стълб: Минимално инвазивна лумбална дискектомия

Минимално инвазивната лумбална дискектомия включва премахване на малка част от костта над нервния корен и / или част от междупрешленния диск изпод нервния корен, за да се облекчи компресията на нерва и да се осигури пространство на нерва да заздравее.

Минимално инвазивната лумбална дискектомия използва хирургически инструменти, специално проектирани за минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб (MISS). Тези малки инструменти позволяват на хирурга да отделя мускули и други меки тъкани, вместо да ги съкращава. Това означава по-малко следоперативна болка след операцията. Процедурите на MISS обикновено са по-безопасни, бързи и ви връщат на краката по-бързо от традиционните операции на „отворен“ гръбначен стълб

Предимствата на MISS включват:

• По-малък разрез
• По-малко загуба на кръв
• По-малък риск от увреждане на мускулите и меките тъкани
• По-нисък риск от инфекция
• Намалена следоперативна болка
• Намалена употреба на лекарства за болка
• По-бързо възстановяване

Когато говорите с хирурзите за MISS, фокусът често е върху размера или дължината на разреза, но лумбалната дискектомия / микродискектомия има по-голяма цел да бъде минимално травматичен за тялото . Крайната цел е да подобрите качеството си на живот бързо и с по-малко болка възможно най-скоро. Технологичният напредък на MISS не само даде на гръбначните хирурзи нов начин за извършване на един от най-често срещаните видове операции на гръбначния стълб, но позволи на много пациенти да направят операция в амбулаторна база.

Пациентите, които се подлагат на MISS в амбулаторна обстановка, съобщават за по-удобно преживяване, което им позволява да се приберат вкъщи същия ден като операция и да започнат възстановяването по-скоро у дома - за разлика от престоя в болница от два до три дни за традиционна открита дисектомия в болница,

Условия, лекувани с помощта на минимално инвазивна лумбална дисектомия

Когато дискова херния в лумбалния гръбначен стълб вероятно ще изпитате не само болки в долната част на гърба, но и болки в краката. Ишиас е термин, използван за описване на болка в кръста, която се излъчва (пътува) надолу в единия или двата крака.

В допълнение към ишиас, вашият хирург може да препоръча минимално инвазивна лумбална дискектомия, ако сте били диагностицирани с гръбначни състояния, които причиняват както болки в долната част на гърба, така и в краката. Тези диагнози могат да включват:

• Дегенеративна дискова болест
• Лумбална херния диск
• Синоална киста на лумбалната киста

Какво се случва по време на извънболнична минимално инвазивна лумбална дискектомия?

Целта на лумбалната дискектомия е да декомпресира (ясно пространство около) гръбначния нерв (и) на едно или повече нива на долната част на гърба. Вашият хирург постига това, като премахва костния и дисковия материал, който въздейства върху гръбначните нерви.

Преди операцията се прилага обща анестезия, специфична за вашите нужди и амбулаторна хирургия. Разположени сте на корема на операционната маса надолу.

По време на операцията хирургът използва рентгенови изображения в реално време, известни като флуороскопия. Тези изображения позволяват на хирурга да се ориентира по вашата анатомия и прецизно да ръководи неговите хирургически инструменти.

Хирургът прави малък разрез на кожата (подобен на почти пинов отвор), дълъг около 1 инч директно над нивото на гръбначния стълб, за да се насочи към херния диск. На следващо място, хирургът плъзга тръбни прибиращи последователно по разрез през разреза и отделя меките тъкани. Тръбният прибиращо устройство държи тъканите един от друг. Докато оперира, хирургът може да носи специални очила (лупи) или да използва хирургически микроскоп, за да осигури точни изгледи на оперативното поле. Способността на лупите или микроскопа да увеличава и осветява дава възможност на хирурга да види диска и други малки тъкани, които може да компресират гръбначните нерви. Освен това костните тренировки и други инструменти, специално проектирани за MISS, се използват за отстраняване на костни шпори (т.е. остеофити) или лигаментна тъкан, причиняващи нервна компресия.

Хирургът може да премахне част от ламината (тънко парче кост, разположено в задната част на тялото на прешлените; покрива и защитава гръбначния канал). Нервните структури леко се преместват настрани, докато хирургът премахва материала на хернията на диска с помощта на инструменти, предназначени за микродискектомия.

Когато процедурата приключи, хирургът премахва тръбните прибирачи, позволявайки на меките тъкани да се придвижват обратно на естествените си места. Хирургът затваря малкия разрез с помощта на шевове, които се разтварят в рамките на 2-4 седмици.

От началото до края, минимално инвазивната лумбална дискектомия в амбулаторния център на гръбначния стълб отнема около 45 минути.

Минимално инвазивна лумбална дискектомия

Минимално инвазивната лумбална дискектомия има много предимства пред традиционната дисектомия - по-малко загуба на кръв, малък разрез (и) и по-бързо време за възстановяване, за да назовем няколко. Въпреки това, не всеки пациент е кандидат за този тип процедури, особено в амбулаторни условия.

• Ако имате предшестващо състояние, като сърдечно-съдови заболявания, Вашият лекар може да Ви препоръча да се подложите на операция в болница, за да гарантира Вашата безопасност в случай на възникване на непредвидени медицински проблеми.

• Макар че малко рискове са свързани с лумбална дискектомия или микродискектомия - до 5% от пациентите изпитват повтаряща се дискова херния.

• Вашият хирург ще ви обясни всички потенциални рискове и ползи от подлагане на минимално инвазивна лумбална дисектомия преди вашата процедура.

заключение

Болката в долната част на гърба, особено когато се излъчва надолу по крака, може да окаже огромно влияние върху нивото на вашата активност. Когато нехирургичните лечения не са достатъчни, за да овладеете болката и симптомите си, вашият лекар може да ви насочи към гръбначния хирург, който извършва лумбална дискектомия. Минимално инвазивната технология и напредъкът в амбулаторната хирургия помогнаха да се направи по-достъпна лумбалната дискектомия или микродискектомия. Ако имате болки в гърба и краката, консултирайте се с Вашия лекар или попитайте за сезиране на гръбначния хирург, който може да Ви постави точна диагноза. Потенциално може да сте кандидат за процедура на MISS, която се провежда в амбулаторни условия.

Преглед на източници

Американска асоциация на неврологичните хирурзи. Минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб.http: //www.aans.org/patient%20information/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Публикувано май 2016 г. Достъпно на 10 януари 2017 г.